Диагностика синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH) скачать в хорошем качестве

Диагностика синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH)

Диагностика синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ) включает выявление закономерности лабораторных и клинических данных, которые отражают неадекватную задержку воды из-за избыточной активности антидиуретического гормона (АДГ). Вот как это обычно делается: 🧪 Диагностические критерии СНСАДГ Согласно клиническим рекомендациям, диагноз СНСАДГ основывается на следующих данных: Гипонатриемия: уровень натрия в сыворотке крови менее 135 ммоль/л Гипоосмоляльность: осмоляльность сыворотки крови менее 280 мосм/кг Недостаточно концентрированная моча: осмоляльность мочи более 100 мосм/кг, несмотря на низкую осмоляльность сыворотки крови Повышенное содержание натрия в моче: более 30 ммоль/л при нормальном потреблении соли и воды Клиническая нормоволемия: отсутствие признаков дегидратации (например, сухости слизистых оболочек, ортостатической гипотензии) или перегрузки (например, отёков) Нормальная функция надпочечников, щитовидной железы, почек, печени и сердца Отсутствие недавнего применения диуретиков Эти данные свидетельствуют о том, что организм Неправильная задержка воды в организме из-за избыточного АДГ, приводящая к гипонатриемии разведения. 🧠 Частые причины СНСАДГ Нарушения ЦНС (например, инсульт, менингит, травма) Заболевания лёгких (например, пневмония, туберкулёз) Злокачественные новообразования (особенно мелкоклеточный рак лёгкого) Лекарственные препараты (например, СИОЗС, карбамазепин, винкристин) 🩺 Дополнительные исследования Исследования функции щитовидной железы и надпочечников для исключения других причин гипонатриемии Уровень АДГ в плазме (используется редко из-за вариабельности и сложности интерпретации) #Диагностика