🌸 Обсуждение гинекологических изображений на основе изображений (часть 4) | NEET PG скачать в хорошем качестве

🌸 Обсуждение гинекологических изображений на основе изображений (часть 4) | NEET PG

📌Подробнее о медицинском центре "Концептуальная медицина": https://t.me/conceptualmedicine 📌 Консультации по медицинскому обслуживанию: https://www.instagram.com/conceptual_... 🌸 Обсуждение гинекологической визуализации на основе изображений (Часть 4) | NEET PG Расширьте свой набор инструментов для гинекологической визуализации с помощью Части 4 — готового к обследованию, пошагового руководства, посвященного обследованиям при бесплодии, картированию эндометриоза и неотложным гинекологическим обследованиям, именно так, как это делают клиники Step 2 CK и США. Мы начнем с визуализации овариального резерва: трансвагинальное УЗИ, количество антральных фолликулов (АФК) в зависимости от возраста, объем яичников и то, как АФК дополняет АМГ, не заменяя клиническую картину. Вы будете отличать нормальный цикл яичников от морфологии СПКЯ (↑ число фолликулов на яичник, периферическая «нитка жемчуга», повышенная эхогенность стромы) и сопоставлять изображения с Роттердамскими критериями и метаболическим скринингом. Для оценки маточных труб мы сравниваем ГСГ с сонографией с инфузией физиологического раствора (SIS) и HyCoSy: классические силуэты ГСГ для проксимального спазма против истинной окклюзии, дистального гидросальпинкса без выхода на брюшину и последствий после ВЗОМТ — затем переводить каждое изображение в действие (повторить ГСГ со спазмолитиком, селективную сальпингографию/канюляцию, направление на ЭКО при сохранении гидросальпинкса). При бесплодии, связанном с маточным фактором, SIS и 3D УЗИ выявляют полипы, подслизистые миомы (FIGO 0–2) и спайки (по Ашерману); МРТ позволяет уточнить признаки аденомиоза (утолщение соединительной зоны, кисты миометрия) и фибромиомы (завитковые образования на низком уровне T2, дегенеративные паттерны), что позволяет определить варианты сохранения фертильности — гистероскопическую полипэктомию/миомэктомию, аналоги ГнРГ в качестве мостов или миомэктомию вместо эмболизации маточных артерий в зависимости от плана беременности. Мы добавляем к ним высокоэффективные факторы бесплодия, которые вы увидите на снимках: нишу рубца после кесарева сечения (истмоцеле) с постменструальным накоплением, маточную перегородку на 3D-изображении (резецировать) вместо двурогой (не «исправлять» гистероскопически), а также проблемы с восприимчивостью эндометрия (очаговые внутриполостные поражения, пропущенные на 2D-изображении). Далее мы картируем эндометриоз так, как это планируют хирурги: признаки эндометриомы, выявленные при ТВУЗИ/МРТ (эхосигналы по типу «матового стекла»), глубокое инфильтративное поражение (маточно-крестцовые узлы, ректовагинальная перегородка, кишечные имплантаты), отрицательный скользящий признак облитерации тупикового мешка и то, как визуализация прогнозирует трудности с проведением ОР и влияние на фертильность. Для мониторинга ВРТ/ЭКО мы показываем фолликулометрию для определения времени запуска, вид желтого тела и ультразвуковую картину синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) — увеличенных многокамерных яичников с асцитом/плевральным выпотом — и неотложные меры (инфузии, назначение антикоагулянтов, ИК-парацентез при необходимости). В заключение мы рассмотрим основные моменты экстренной гинекологии, которые вы обязательно должны распознать по картинкам: перекрут яичника (увеличенный яичник, периферически смещенные фолликулы, перекрученная ножка; артериальный кровоток может сохраняться — операция проводится при наличии клинического подозрения), разрыв геморрагической кисты (ретракция сгустка, свободная жидкость/гемоперитонеум), тубоовариальный абсцесс против сложной эндометриомы (гиперемия, клинический сепсис) и неправильное расположение ВМС (низкорасположенная, внедренная, перфорированная) с описанием стратегий удаления. Каждый раздел завершается кратким мини-алгоритмом «Видеть → Сделать», чтобы вы могли перейти от УЗИ/МРТ к следующему этапу — наблюдение или лечение, клиника или операционная, сохранение фертильности или направление к онкологу — именно так, как требуют инструкции по CK Шага 2 и западная гинекологическая практика. #USMLEStep2CK #Гинекология #Бесплодие #УЗИ органов малого таза #ГСГ #ГиКоСи #СПКЯ #Количество антральных фолликулов #Аденомиоз #Фибромиома #Эндометриоз #Эндометриома #Глубокий инфильтративный эндометриоз #Перекрут яичников #СГЯ #Осложнения ВМС #Синдром Ашермана #Маточная перегородка #Гинекологическая визуализация #МедицинскоеобразованиевСША #ПодготовкакUSMLE #Step2CKPrep #Концептуальнаямедицина #Медицинскиеконцепции #ПодготовкакNEETPG #FMGE2025 #USMLE2025 #Клиническаямедицина #КонцепцииMBBS #Подготовкакследующемуэкзамену #MedSchoolMadeEasy #Жизньстудентамедицины #Высокоэффективнаямедицина #Упрощеннаяпатофизиология #ИзучайМедицинуБыстро #ВизуальнаяМедицина #МедицинскаяМнемоника #CrackNEETPG #USMLEStep1Prep #MedEducationRevolution #MBBSShorts #DoctorInTheMaking