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Aggiornamento Linee guida ESC su dislipidemie: cosa cambia nella pratica clinica

Al Congresso europeo di Cardiologia svoltosi a Madrid è stato presentato l’aggiornamento delle linee guida 2019 sulla gestione delle dislipidemie, che ha suscitato qualche delusione ma contiene elementi di grande rilevanza. Viene superato l’approccio stepwise: la terapia oggi parte dalle statine e può prevedere da subito l’aggiunta di ezetimibe, acido bempedoico o inibitori PCSK9, in base al rischio cardiovascolare e alla distanza dal target. Cambia anche la valutazione del rischio, con l’introduzione degli score SCORE2 e SCORE2-OP, validi fino ai 90 anni. Tra gli altri aspetti sottolineati: il ruolo della lipoproteina(a) come risk modifier, l’uso dell’icosapent etile nei pazienti con moderata ipertrigliceridemia. Di questi temi abbiamo parlato con il professor Claudio Bilato che abbiamo incontrato proprio a Madrid in occasione del Congresso.