Средний мозг (Mesencephalon)🧠 | Красное ядро, чёрная субстанция и синдромы высокой продуктивности... скачать в хорошем качестве

Средний мозг (Mesencephalon)🧠 | Красное ядро, чёрная субстанция и синдромы высокой продуктивности...

🧠 Средний мозг (Mesencephalon) | USMLE, шаг 1 | Холмиевидные холмики, ножка мозга, красное ядро, черная субстанция и синдромы высокой эффективности Управляйте средним мозгом, используя поверхностные ориентиры для быстрой локализации поражения. Дорсальная часть крыши несет верхние холмики (зрительная ориентация — саккады, рефлексы головы/глаз) и нижние холмики (слуховая передача к медиальному коленчатому телу), при этом блоковый нерв (CN IV) имеет уникальный перекрест и выходит дорсально. Водопровод мозга проходит через центр, окруженный околоводопроводным серым веществом (PAG), которое обеспечивает нисходящую модуляцию боли и вегетативную регуляцию. Вентральнее него располагается покрышка: глазодвигательный ядерный комплекс (CN III) и Эдингера–Вестфаля (сужение зрачка/аккомодация), красное ядро ​​(руброспинально-мозжечковый отток — сгибание конечностей, атаксия при травме), восходящие петли (медиальная петля отвечает за вибрацию/положение; спиноталамическая — за боль/температуру; латеральная — за слуховую), малая левая петля (MLF) отвечает за сопряжённый взор и ретикулярная формация (возбуждение). Наиболее вентральна расположена ножка мозга (crus cerebri), несущая кортикоспинальные/кортикобульбарные волокна; между основанием и покрышкой расположена чёрная субстанция (pars compacta dophaminergic — двигательная инициация; pars reticulata — выход в таламус/ствол мозга), ядро ​​физиологии болезни Паркинсона. Кровоснабжение осуществляется преимущественно перфорантными сосудами ЗКА и СКА, расположенными от верхушки базилярной артерии, что служит опорой для анализа инсульта при обследованиях. Связать анатомию с классическими синдромами среднего мозга, которые так любят в USMLE. Синдром Вебера (парамедианная часть среднего мозга): ипсилатеральный паралич III ЧН (птоз, «вниз и наружу», мидриаз) плюс контралатеральный гемипарез вследствие поражения кортикоспинальной/кортикобульбарной системы — локализуется в основании ножек. Бенедикт: паралич III ЧН с контралатеральной атаксией/тремором из-за поражения красного ядра/церебеллоталамуса. Клод: паралич III ЧН с контралатеральной атаксией (перекрест красного ядра/SCP). Синдром Парино (дорсальный средний мозг) вследствие компрессии пинеальной/крышечной артерии: паралич взгляда вверх, диссоциация зрачков «свет-близь», нистагм конвергенции-ретракции и ретракция века (симптом Колье) — представьте себе повреждение пластинки четверохолмия и задней комиссуры. Зрачки — это своего рода чит-код для локализации: мидриаз сигнализирует о поражении пучка В-З или ЧН III; зрачки интактны, а точки глазодвигательной слабости расположены на периферии. Добавьте быстрые жемчужины: паралич ЧН IV вызывает вертикальную/торсионную диплопию, усиливающуюся при взгляде вниз (чтении, ходьбе по лестнице); поражения ПАГ изменяют боль/вегетативные функции; дегенерация черного вещества → брадикинезия/ригидность, тремор покоя; стеноз водопровода → окклюзионная гидроцефалия. С помощью этой карты от крышки до ножки вы сможете читать МРТ-изображения, локализовать инсульты и уверенно отвечать на вопросы Step. #СреднийМозг #Mesencephalon #USMLEStep1 #Нейроанатомия #ВерхнийБолмиел #НижнийБолмиел #ГлазодвигательныйНерв #БлоковойНерв #ЧернаяСубстанция #КрасноеЯдро #СиндромВебера #СиндромБенедикта #СиндромПарино #ОколоводопроводноеСерое #ВодопроводМозга #КлиническаяНейроанатомия #СтудентыМедициныСША #ПодготовкаUSMLE #Step1Prep #ВидеоUSMLE