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A cirurgia de vitrectomia sempre leva a catarata?

Será que a cirurgia de catarata é obrigatória após uma vitrectomia? No vídeo de hoje, o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, vai responder a esta pergunta feita por um dos nossos espectadores que é: se todo paciente que realiza vitrectomia vai precisar operar a catarata algum tempo após esta primeira cirurgia? Este tema é muito importante porque o desenvolvimento de catarata é sim uma das principais complicações da cirurgia de retina e os dados trazidos pelos estudos são muito variáveis há estudos mostrando por exemplo que a taxa de ocorrência de catarata após uma cirurgia de vitrectomia pode variar desde 6 por cento dos pacientes até 100 porcento dos casos, é claro que a taxa em geral pode ser bastante variável porque na realidade existem alguns fatores de risco da cirurgia ou mesmo de características do paciente que predispõem a maior desenvolvimento de catarata, por exemplo, a idade do paciente faz muita diferença, um paciente jovem que apresenta o cristalino bem transparente dependendo da vitrectomia pode nem desenvolver catarata após esta cirurgia e um paciente que já tem uma certa idade e muitas vezes que já apresenta uma catarata Inicial é bem provável que a vitrectomia vai acelerar bastante o desenvolvimento desta catarata, a vitrectomia para casos mais severos como descolamento de retina por exemplo onde nós precisamos fazer uma remoção mais ampla do vítreo, onde muitas vezes a cirurgia é mais demorada também predispõe mais ao desenvolvimento da catarata do que uma cirurgia mais rápida como por exemplo quando nós precisamos apenas remover alguma opacidade de dentro do vítreo. A utilização de tamponantes internos como o gás e o óleo de silicone também sabemos que estimulam o desenvolvimento da catarata e estas substâncias não são utilizadas em todas as cirurgias, ou seja em casos mais simples quando nós podemos deixar o olho preenchido por BSS que é aquele soro especial que vai após a vitrectomia a chance de desenvolver catarata é menor do que nos olhos que são preenchidos com gás e óleo de silicone. Compara o desenvolvimento de catarata em pacientes que foram submetidos a vitrectomia para eliminar moscas volantes, porque neste tipo de situação nós podemos optar em fazer uma vitrectomia mais limitada que é focada em remover apenas a área do vítreo que está opaca ou então fazer uma vitrectomia bastante ampla, ou seja, uma vitrectomia mais tradicional onde nós removemos boa parte do vítreo, é bom ressaltar que, neste estudo a média de idade estava acima dos 50 anos mas houve uma grande diferença entre os dois grupos, no grupo onde foi feita uma pequena vitrectomia apenas removendo a área do vítreo opaca, houve o desenvolvimento de catarata em dezoito por cento dos pacientes durante os próximos dois anos, já onde foi feito uma vitrectomia mais ampla, oitenta e sete porcento dos pacientes desenvolveram catarata neste seguimento de dois anos. Mas, resumindo então, nem odo paciente que faz vitrectomia vai ter que operar catarata num curto seguimento após esta primeira cirurgia, é óbvio que a longo prazo praticamente todo mundo vai precisar operar catarata porque após os 70, 80 anos de idade isso é normalmente esperado, mas se nós considerarmos um período de tempo mais curto há algumas situações que perdispõem a um desenvolvimento mais precoce da catarata, por exemplo, pacientes que são bastante jovens que não tem sinal de catarata , como por exemplo, apenas para remover uma opacidade vítrea, uma hemorragia vítrea e onde não é necessário colocar gás ou óleo de silicone dentro do olho, existe uma boa chance de que não haverá aceleração da catarata, já cirurgias mais complexas como um descolamento de retina e principalmente nos casos onde nós precisamos deixar com gás ou óleo de silicone, existe uma grande expectativa de que a cirurgia de catarata vai precisar ser realizada algum tempo após esta primeira cirurgia. É óbvio que nem todo paciente onde é colocado o gás ou óleo de silicone vai precisar operar catarata. Mas é importante eu ressaltar que se você vai realizar uma cirurgia de vitrectomia é muito provável que algum tempo após esta primeira cirurgia será sim necessário realizar a cirurgia da catarata. Se você ficou com mais alguma dúvida sobre este tema aproveite para escrever nos comentários, não esqueça de deixar o like, inscrever-se no canal e até o próximo vídeo aqui no canal retina e vítreo. Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista. Autor: Dr. Mário César Bulla Cremers 28120 Médico Oftalmologista - Especialista em Retina www.clinicabulla.com.br www.especialistaemretina.com.br Instagram: @retina.bulla URL do vídeo:    • A cirurgia de vitrectomia sempre leva a ca...   @Retina e Vítreo #retina​​​​​​​ #oftalmologia​​​​​​​ #visão 0:00 Introdução 0:21 Apresentação 4:52 Agradecimentos