Ε Γκόλας - Εκκολπωμάτωση Οισοφάγου Τύπου Zenker скачать в хорошем качестве

Ε Γκόλας - Εκκολπωμάτωση Οισοφάγου Τύπου Zenker

Ασθενής ηλικίας 74 ετών, με από 14ετίας διαγνωσμένη εκκολπωμάτωση του οισοφάγου τύπου zenker, προσήλθε στο Διαγνωστικό Εργαστήριο Κατάποσης, Δ.Ε.ΚΑ. λόγω επιδείνωσης της δυσχέρειας κατά τη σίτιση και συχνών επεισοδίων πνιγμού. Κατά την βιντεο-ενδοσκόπηση της κατάποσης,FEES, παρατηρείται άμεση πρόκληση του αντανακλαστικού της κατάποσης με αποτελεσματική, φυσιολογική προώθηση του βλωμού τροφής όλων των συστάσεων, έως το κρικοφαρυγγικό στόμιο. Χαρακτηριστική είναι η ανεπάρκεια του κρικοφαρυγγικού στομίου, προφανώς λόγω της εκκολπωμάτωσης Zenker, η οποία, αμέσως μετά την κατάποση, οδηγεί σε συστηματική, επίμονη, οισοφαγο-φαρυγγική παλινδρόμηση μέρους του βλωμού. Ακολουθεί ακούσιες επαναληπτικές στεγνές καταπόσεις (σιέλου) χωρίς κανένα αποτέλεσμα. Κατά τα μεσοδιαστήματα των δοκιμών κατάποσης, καταγράφεται λαρυγγική εισχώρηση με επακόλουθη εισρόφηση του βλωμού, αίσθημα πνιγμού και βήχα. Ο ασθενής εκδηλώνει επαρκή αισθητηριακή αντίδραση. Α 74 year-old patient, who was diagnosed with diverticulitis 14 years ago, came to the Diagnostic Dysphagia Laboratory with complaints of worsening difficulty consuming daily meals and frequent choking episodes. The Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES) revealed prompt pharyngeal response and effective transition of the bolus all the way until the upper esophageal segment. The bolus enters the PE segment but cannot move past the zenker’s diverticulum, leading to strong, repeated episodes of esophageal-pharyngeal reflux. The patient attempts to compensate with a number of dry, saliva swallows, however, with no apparent resolution of the problem. During the FEES examination, laryngeal penetration and subsequent aspiration of portion of the bolus, was recorded. The patient exhibited adequate sensory reaction.