#568 скачать в хорошем качестве

#568

Livestream tuần này: Thuốc chữa viêm khớp Gút (Gouty Arthritis) ===== Nhiều quý vị hỏi tôi về điều trị gút bằng thuốc. Tuần này, tôi sẽ nói về bệnh Gout, và dành thời gian nói về các loại thuốc. Thông thường, BS chuyên khoa sẽ chữa bệnh gút bằng 2 hướng: giảm đau trong cơn cấp và kiểm soát acid uric lâu dài. 1. Điều trị cơn gút cấp tính NSAIDs: indomethacin, naproxen, ibuprofen, lưu ý nếu quý vị mắc bệnh thận hay đau bao tử Colchicine: hiệu quả nếu quý vị dùng sớm trong 24h đầu Corticosteroid: prednisone, methylprednisolone khi chống chỉ định NSAIDs/colchicine, dùng lâu dài nguy hiểm Thuốc sinh học (Biologics): Đây là các loại thuốc khóa các tín hiệu viêm đau (interleukin inhibitors) Anakinra (ức chế IL-1): dùng cho cơn gút nặng, kháng trị, khi các thuốc kháng không dùng được. Canakinumab: kháng IL-1β, được FDA phê duyệt cho gút kháng trị nhưng chi phí rất cao. 2. Điều trị hạ acid uric máu về lâu dài Allopurinol: ức chế xanthine oxidase, đây là thuốc "cổ điển", vẫn là lựa chọn hàng đầu. Febuxostat: ức chế chọn lọc xanthine oxidase, hiệu quả mạnh hơn allopurinol, dùng cho bệnh nhân không dung nạp allopurinol hoặc suy thận nhẹ – trung bình. Probenecid: tăng đào thải acid uric qua thận (quý vị không dùng khi suy thận nặng). Lesinurad (thuốc mới hơn, kết hợp với allopurinol/febuxostat). Pegloticase: Dùng bằng truyền dịch, đây là enzym chuyển acid uric thành allantoin dễ thải trừ, dành cho gút kháng trị, tiêm tĩnh mạch nhưng giá cao và có nguy cơ phản ứng miễn dịch. Mời quý vị theo dõi. Bs Wynn Tran, Los Angeles