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어깨는 왜 자꾸 빠질까? 안정성과 불안정성의 원리 운동선수의 어깨 부상관리 자료들을 바탕으로 어깨 안정성과 불안정성에 대해 핵심만 알려드릴게요 어깨가 어떻게 딱 붙어있는지 또 왜 가끔씩 문제를 일으키는지 기본 원리를 살펴보는 거죠 어깨가 생각보다 복잡하고 또 흔하게 다치는 부위잖아요 그래서 이 메커니즘을 이해하는 게 중요합니다 첫째로 어깨 안정성은 여러 요소가 균형을 이루는 결과에요 아시다시피 어깨는 팔을 엄청 자유롭게 움직일 수 있잖아요 대신에 안정성은 좀 희생한 구조인데요 뼈 구조만 보면 좀 얕은 접시 위에 상대적으로 큰 공이 있는 형태라 그 자체로는 불안정하죠 근데 이걸 보완하는 장치들이 있어요 관절순이라고 해서 접시 가장자리를 좀 더 깊게 만들어주고 또 관절냥이나 여러 인대들이 팔이 너무 확 꺾이지 않게 잡아주는 정적 안정화 구조가 있고요 여기에 회전근계 같은 근육들이 역동적으로 어깨뼈를 제자리에 꽉 붙들어 매주는 동적 안정화 역할까지 합니다 정말 정교하죠 둘째, 이 균형이 깨져서 어깨가 빠지면 여러 구조물들이 같이 손상될 수 있어요 가장 흔한 게 앞쪽으로 빠졌을 때 관절순 앞아래쪽에 찢어지는 Bankart 병변이에요 어깨를 받치는 중요한 부분이 망가지는 거죠 동시에 빠졌던 어깨뼈 머리 부분에 푹 파인 자국 Hill-Sachs 병변이 생기기도 하고요 심하면 아예 뼈 자체가 일부 손실되기도 하는데 이런 손상들은 어깨를 계속 불안정하게 만들고 자꾸 빠지게 하는 주요 원인이 됩니다 셋째, 어깨 불안정성은 특히 젊고 활동적인 사람들한테 정말 큰 문제입니다 놀랍게도 처음 어깨가 빠진 20살 미만의 젊은 환자, 특히 남자 운동선수는요 재발율이 80%에서 90% 이상으로 엄청나게 높다고 해요 이렇게 반복적으로 빠지다 보면 장기적으로 관절 연골이 상하고 결국 관절염으로 이어질 위험도 커지고요 그래서 치료 방법을 정할 때는 환자의 나이 얼마나 활동적인지, 뼈 손실은 없는지, 있다면 얼마나 심한지 등을 아주 꼼꼼하게 따져봐야 합니다 이걸 바탕으로 재활치료를 할지 아니면 수술적 치료가 필요할지를 결정하게 되는 거죠 결국 어깨 안정성은 복잡한 시스템이고 문제가 생겼을 땐 정확한 진단과 개개인에 맞는 치료 계획이 중요합니다