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防疫人人有責！專家教您正確 【感染控制】，防止疫情擴大！

特別感謝：拍攝/剪輯 謝銘鏗 因為近期新冠肺炎疫情擴大，我是潘韞珊醫師 是一位每天都會接觸大量口水 必須落實感染控制，才能保護患者 防堵交叉感染的牙醫師 只要是飛沫傳染的各種呼吸道疾病 都跟口水、鼻涕脫不了關係 最近電視網路，都有許多專家教大家如何防疫 但大家也許不了解感染控制的真義 才持續地交叉感染，導致疫情擴大！ 所以我要鄭重地跟大家告知並分享 疾病是如何透過飛沫和未必看得到的 口水、鼻涕、糞便傳播的？ 先來看一下，多年來我看診是如何落實感染控制 保護我的患者、保護自己 大家再來修正平日的生活習慣 一定要認真看到最後，而且要反覆練習哦！ 看診18年來，我總是全副武裝 除了一人一套保護貼，護目鏡、口罩、頭帽、手套 一樣都不能少！ 因為飛沫裡的細菌病毒 會在我們看診中附著在我的頭髮、眉毛、睫毛或手上 看診的時候患者嘴巴總是張開的 而醫師身上的毛髮有可能會掉落 如果沒有做好防護，戴上護目鏡、頭帽 可能就會把前一位患者的感染源 掉到下一位患者的口中！ 所以做好感染控制，不只是保護醫師，更是保護患者！ 飛沫、口水是這些疾病的傳染媒介 如果大家都能夠真正了解飛沫傳染的意義 落實「感染控制的概念」，預防交叉感染， 就有機會讓現在或者未來可能發生的疫情 獲得快速且有效的控制！ 現在告訴大家如何正確配戴口罩， 首先我們要分辨正反面在哪裡 裡面千萬不可以汙染到 一般來說有顏色朝外面 如果都是白色的話，我們要看鐵條處 看到的幾乎都是朝外面 那還有一個重要判斷的地方 就是折口向下的地方就是外面 那我們配戴起來 我們一定要壓緊鼻子 很多口罩都是風琴式的設計 我們要拉開，然後把左右臉貼緊 短暫休息的時候，口罩拿下來 白色的部份千萬不要碰到 我們可以碰外緣的地方或是邊角處 然後就把內部對摺起來，不要受外界汙染 那碰過外面的話，一定要去洗手 口罩的用途是阻止我們的鼻腔、口腔受到外界的飛沫 病毒細菌感染，重點來了！戴口罩真的有用嗎？ 有用！但不夠！ 因為大家都沒有正確的觀念把「感染控制」做徹底 大家要記住！感染控制就像我們醫師平常看診一樣 我們的眼耳口鼻就像V患者 我們每個人的手就是潘醫師 其他外界所有的人事物都是別的患者 今天醫師看過別的患者，再來看V患者，就是你自己 那碰過其他患者的手可以直接碰觸V患者嗎？ 大家一定會馬上說不行！很髒！ 戴上口罩之後，如果你還是用你碰過別的地方的手 去碰眼耳口鼻，或是口罩的內部 那麼依然有機會傳染疾病的！ 因為病毒細菌是很容易從薄且富含微血管的口腔黏膜 鼻腔黏膜還有結膜中進入人體 所以一定要洗手或是用酒精消毒之後 才能碰觸自己的眼耳口鼻唷！ 飛沫可以透過您和別人近距離的交談 或是前一個患者打噴嚏、咳嗽的飛沫 灑到桌面、地面或是物品上 我們再透過手，直接或間接的接觸而遭到感染 我們到餐廳用餐，服務員介紹菜色的時候 其實口水會不斷的噴灑到菜色上 有抽菸習慣的人們，菸蒂上也是沾滿著口水 如果剛好這些人是帶原者 病毒、細菌就會持續的擴散！ 所以當然不能隨地吐痰 我們每天都在路上走 鞋子上都會沾到這些汙染源，帶著病菌到家， 就可能感染到家人唷！ 東西掉在地上再撿起來吃， 細菌病毒就會因此進到我們體內了！ 在家裡如果打噴嚏的時候沒有拿衛生紙遮住 還是會把飛沫放射的噴灑到周圍唷！ 下一位碰到飛沫的家人就可能被感染了！ 最近我看診時和患者聊到抗疫的話題 患者跟我這樣抱怨！ 患者：這幾天就肺炎大爆發之後 走在路上看到有人本來有戴口罩 結果竟然在咳嗽的時候，把口罩拿下來 直接對著大家咳嗽，然後那個飛沫都噴的都是 真的很沒功德心，這種人真的很缺德！ 希望大家還是要發揮同理心 患者：前幾天我搭電梯的時候，電梯裡有很多人 其中有一個人，竟然直接在電梯裡面打噴嚏、咳嗽 連摀都沒有摀，我就很擔心我這樣會不會被傳染啊！ 這些大家常看到且習以為常的壞習慣 往往會造成可怕的後果，讓社會付出非常大的代價 疫情爆發時無法控制 我們周遭的空氣都可能含有細菌、病毒的微小懸浮粒子 現在的新冠肺炎，提到有可能由氣溶膠感染 就是有可能透過空氣中這些粒子而被傳播 因此大家不管在公共場所 或者是前面有人使用過的密閉空間如電梯 都應該盡量戴口罩，並且勤洗手 這個新型冠狀病毒，在沒有症狀的潛伏期和恢復期 都是會感染人的，所以落實感染控制，非常重要！ 潘：大家當然知道這樣打噴嚏是不對的！ 編：我們問一下蜘蛛人吧！怎樣才是正確的吧！ 編：嗨！蜘蛛人～May I ask you a question ? 蜘：OK！ 編：請問這樣做對嗎？ 蜘：我不知道耶！那就要問潘醫師囉！ 潘醫師：大家過往都是這樣遮住口鼻打噴嚏咳嗽的 但不夠正確唷！希望大家以後要改成以下兩種方式 才不會把您手掌的飛沫，再接觸到其他地方 讓其他人因為接觸而感染喔！ 這是一個很基本、低標準的道德！ 當我們上完廁所時，記得馬桶蓋先蓋好，再沖水 以免排泄物內的病菌噴灑到廁所的每個角落 導致下一個使用者接觸感染！ 所以大家要了解 更不要把我們的口水鼻涕 甚至糞便，噴灑到別人會接觸到的地方 這是防堵「交叉感染」的重要原則 我說了這麼多 大家可能會覺得我都是在說如何「保護他人」？ 是的！保護他人更重要！ 因為群聚感染和社區感染 都可能是一人感染數十個人 如果人人都能做到「保護他人」 交叉感染的可能性就會大幅降低 就能有效控制疫情 接下來，我要開始教大家如何「保護自己」囉！ 如果要外出，想要更周全的保護自己 除了戴口罩，也可以戴上眼鏡、墨鏡 沒辦法洗手也沒帶酒精時 也可以考慮以2個塑膠袋，運用手套的概念 就能防堵交叉感染！ 首先，準備一大一小兩個塑膠袋 將小的塑膠袋收到大的塑膠袋裡 在我們必須觸碰到公共場所的時候 將手伸進小塑膠袋裡並拿出來 就可以隔著塑膠袋去觸碰其他地方 不會汙染到我們的雙手！ 使用完畢之後 我們就可以把小塑膠袋「直接」放回大塑膠袋裡 捲起來收好，如果真的不習慣帶塑膠袋 也只能用手肘、手指關節等 去碰觸一些比較容易有汙染源的地方 千萬不要用手掌和手指 也不要在洗手前碰觸自己的眼耳口鼻喔！ 用過的口罩、擤鼻涕或吐痰的衛生紙、抽完的菸蒂等等 也應該自己準備一個塑膠袋 把這些汙染源放在裡面密封起來丟棄！ 大家都知道這些物品和地方很髒 錢包裡的鈔票、鞋子、馬桶 但以下的東西你知道它更髒嗎？ 電梯按鈕、手機、牙刷 電梯按鈕每天碰觸的人次可能上千人 手機每天使用的頻率可能多達數千次 而我們每天使用的牙刷，3周沒有更換 刷毛的細菌含量竟然比馬桶多8-90倍，您知道嗎？ 所以從今天起我們每一個人都應該開始學習改變生活習慣 有正確的感染控制觀念，我們就能夠有效防堵交叉感染 讓許多疾病都能有效控制 我們周圍的空氣都是佈滿細菌、病毒 但是我們人體是有免疫力的，因此充足的睡眠 放鬆心情，注意保暖，多喝溫熱水，多曬太陽 多正確運動，多吃新鮮的蔬菜、水果 還有使用潔牙泡泡漱口，可以降低口中的細菌量 只要細菌、病毒的數量在我們免疫力的控制範圍內 就不會生病喔！ 抗疫就像刷牙 如果大家能把刷牙當作是一個非常愉悅的休閒活動 那麼刷牙就不再是您的累贅！ 近期我拍攝了顯微鏡下的牙菌斑影片 給臨床的患者看過後大家都驚呼不已！ 相信螢幕前的您們看到之後也會顛覆自己的想像！ 大家可能都覺得刷牙並不困難 但是知道跟做到是兩件事 當刷不好得了牙病，就可能要花很多冤枉錢！ 那麼感染控制看似簡單，但如果沒有落實做到 就無法杜絕交叉感染 因此大家都應該反覆練習 做好每一個動作 防疫的確人人有責，把正確的觀念傳遞給身邊所有的人 才能讓第一線辛苦防疫的人員，能夠盡快回家休息 還有這段時間切記不要打架、吵架 吵架的時候口沫橫飛，打架的時候有肢體的接觸 而且心情都會不好，進而造成免疫力下降 讓病毒細菌有機可趁！ 不只是新型冠狀病毒 其他的流感也都是致命殺手！ 希望大家看完都能把正確的防疫觀念，告訴身邊所有人 也祝福大家健康滿滿，如果想要知道更多醫學的冷知識 可以搜尋Dr.anla網站，之後我會分享更多文章、影片！ 全世界任何一個人，不分年齡、國界 都應該學習「感染控制」， 這是我們每一個人必須學習的一門課，來保護自己 更重要的是學會有道德的保護別人！