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膽結石找上門 這項手術免動大刀

健康一點通，今天討論的主題是"膽結石"。在台灣每20個人，就有1個人罹患膽結石。別小看這個毛病，"膽結石"如果阻塞"膽道"，會讓"肝臟"與"胰臟"發炎，嚴重時導致敗血性休克，有致命危險。但現在透過內視鏡，不再需要開腹手術，就能將結石取出。 楊德佑，臉色黃瘦已經好一陣子了，不僅尿液變成茶褐色，上腹悶痛更是讓他痛到無法入眠。 膽結石患者 楊德佑：「很痛很痛，沒有辦法睡覺，翻來覆去，痛得連走路都很難過。」 醫師發現有一顆1.5公分大的膽結石，堵塞了膽管，造成膽囊發炎、肝臟發炎，且合併嚴重黃疸現象。 大林慈濟醫院腸胃內科醫師 柯秉宏：「膽結石如果把膽道阻塞之後，膽汁就沒辦法從肝臟排出，會引起肝臟的發炎，甚至到最後引起肝臟衰竭，急性期可能細菌會逆流上去，引起整個敗血性休克，是會有生命危險的。」 膽道是膽汁從肝臟到小腸的輸送管路，是人體重要消化管，構造精細，一旦受損無法修復，也無可取代。 過去，為了搶救生命，患者在開腹手術後，留下20公分長的刀疤。 現在，影像醫學和內視鏡技術的發展，使「內視鏡逆行性膽胰管攝影術」成為保命之鑰！它能快速取出結石、引流膽汁，降低黃疸指數。 大林慈濟醫院腸胃內科醫師 柯秉宏：「在麻醉科醫師幫助之下，讓病人進行無痛的，逆行性膽道引流術，加上取石術，大概是半個小時到一個小時不等的情況，外表是看不到任何傷口，病人術後復原情況。也都是非常良好，甚至都還懷疑說，他有沒有進行幫他處理這樣子。」 「內視鏡逆行性膽胰管攝影術」簡稱ERCP，腸胃內科柯秉宏醫師，從口腔把內視鏡送進體內，經由十二指腸進入膽囊管，利用支架把僅有0.5公分寬的膽道撐開，撈出結石，讓被結石塞住的膽道暢通，膽汁順利從經鼻腔的引流管排出體外，降低肝、膽發炎。 大林慈濟醫院腸胃內科醫師 柯秉宏：「在台灣膽結石，膽道結石比例是滿高的，甚至20個人有1個，台灣會更高的原因是因為，台灣是一個肝炎的國家，包含B型肝炎跟C型肝炎，它會增加膽道結石，膽結石發生的機會，所以有B型肝炎跟C型肝炎患者，我會建議他及早治療B型肝炎跟C型肝炎。」 肝炎患者中，每16位就有1位罹患膽結石。除了此之外，40歲以上、肥胖、多產婦女，都是罹患膽結石的高危險群。醫師提醒：避免高油、高熱量，低油清淡，多運動、多喝水，才是健康之道。 謝金容 林鑫宏 嘉義大林報導