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Sindrome del giunto pielo-ureterale: giuntoplastica robotica

Intervista al prof Della Camera sulla sindrome del giunto pielo-ureterale. Questa patologia e' una patologia spesso del tutto silente o con sintomi molto scarsi. Per poter capire questa patologia bisogna avere ben chiara l anatomia del rene e delle vie urinarie. Il rene e' un organo che produce urina la quale viene raccolta dapprima in un bacinetto o serbatoio (pelvi renale ) posto in continuita' con il rene stesso e successivamente decorre all interno di un organo chiamato uretere che come un tubo permette l arrivo dell urina in vescica. Dalla vescica l urina sara' successivamente emessa all esterno. La sindrome del giunto e' una ostruzione posta tra il bacinetto renale e l uretere che provoca il ristagno di urina all interno del rene stesso. La stasi di urina determina a lungo andare un danneggiamento della funzionalitsa' renale stessa. Solo poche volte la patologia da al paziente una sintomatologia di lieve dolore o fastidio prolungato nel tempo a livello del fianco interessato dalla patologia. Questo dolore e' dato dall idronefrosi che sarebbe la stasi di urina all interno del rene stesso. In alcuni casi la patologia puo dare segni di se anche con una infezione in quanto i batteri riescono a proliferare in maniera ottimale in corso di idronefrosi. L ostruzione puo essere congenita ( il paziente nasce con la patologia e peggiora nel tempo) oppure puo essere dovuta alla presenza di un altra patologia che va dall esterno a stringere il giunto pieloureterale ( linfonodi, tumore ecc ecc) oppure ancora a vasi arteriosi che incrociano il giunto e con il tempo finiscono per stringere l uretere. La diagnosi e' posta prima di tutto con l ecografia che mostra la presenza di una idronefrosi e in secondo luogo con la uro tac che permette di visualizzare l ostruzione ed eventualmente la causa scatenante. Ovviamente la tac con mezzo di contrasto e' di fondamentale utilita' soprattutto in sede preoperatoria. La patologia puo essere risolta nell immediato con l immissione di uno stent o dilatatore interno che permette di dilatare dall interno l uretere e di permettere il corretto transito delle urine nelle vie urinarie . Il posizionamento di uno stent o pig tail e' un intervento molto facile dove attraverso gli orifizi naturali ( senza eseguire incisioni ) si entra a livello della vescica e si posiziona il dilatatore. In alcuni casi puo essere necessario posizionare una nefrostomia per andare a decomprimere il rene ed eseguire una scintigrafia renale nel caso in cui si sospetti una scarsa funzionalita' del rene stesso. La risoluzione della patologia avviene generalmente con un intervento di giuntoplastica robotica in cui il tratto di uretere stenotico viene inciso ed asportato e le porzioni di uretere sano a monte e a valle sono riunite insieme tramite dei punti di sutura. Successivamente all intervento viene posizionato uno stent ureterale per mantenere dilatato l uretere appena operato. ALTRI VIDEO UTILI INTERVENTO DI GIUNTOPLASTICA ROBOTICA    • Giuntoplastica robotica ( plastica della p...      • Giuntoplastica robotica.( posizionamento p...      • Giuntoplastica Robotica ( sutura piatto an...      • Giuntoplastica robotica.( sutura piatto ne...   Il canale e' nato per dare informazioni semplici, dettagliate e fruibili da ogni spettatore su tematiche Urologiche ed Andrologiche ma conservando l 'autorevolezza scientifica medica. Nel canale potrete trovare informazioni soprattutto sugli hot topic andrologici come la disfunzione erettile , l eiaculazione precoce , il varicocele le fimosi e tanto altro ancora. Il canale e' gestito dal Prof Della Camera che in campo andrologico e' conosciuto a livello nazionale e internazionale soprattutto nel trattamento dell iperplasia prostatica , utilizzando tecninche all avanguardia come il Rezum , il greenlight , il laser ad olmio ed il laser al tullio. Uno sguardo e' dato anche all ambito oncologico. Nel canale troverete informazioni circa il trattamento delle piu comuni patologie oncourologiche come il tumore prostatico, il tumore renale e il tumore vescicale. Potrete trovare anche interviste televisive e registrazioni di lezioni del master di sessuologia #andrologia #urologist #urología #davinci #kidneydisease #kidney