Bel fıtığı (lomber disk hernisi) ve siyatalji скачать в хорошем качестве

Bel fıtığı (lomber disk hernisi) ve siyatalji

bel fıtığı ve siyatalji aynı mıdır? öncelikle siyataljiden bahsedelim halk arasında siyatik olarak bilinmekltedir. Siyatalji siyatik ve alji yani latinceden ağrı kelimesinin yanyana gelmesi ile oluşmuş bir kelimedir. Yani siyatik ağrısı denilmektedir. Siyatik siniri hatırlayalım Siyatik sinir L4-S3 sinir pleksuslarından oluşmuş geniş bir yapıdır. Pelvisi bacağın arkasından terk eder piriformis kasının altından hamstring kasların arasından ilerler. Uyluk arkasındaki kaslara ve deriye dal verir. Motor ve duyusal iletimi sağlar. Aşağıda tibial sinir ve yaygın peronela sinire dönüşmektedir. Bacak ve ayağın duyusunu alır kasları inerve eder 2-Şimdide siyataljinin ne olduğuna bakalım. Siyatalji çoğu insanın inandığın aksine tek başına bir hastalık değil siyatiği etkileyen hastalıların belirti ve bulgularıdır. Siyatik sinirin ve herhangi dallının etkilenip enflamasyon olmasıdır. Siyatik sinirin seyri boyunca herhangi bir yerde mekanik baskı altında olması buna neden olabilir. Elektrik çarpması şeklinde radiküler yani bacağın arkasına yayılan ağrıya neden olabilir. Buna duyusal rahatsızlıklar eklenebilir. Uyuşma , karıncalanma gibi. Motor değişik yaparak bacaklarda güçsüzlüğe neden olabilir. siyataljinin Hastalıkların neden olduğu bir belirti olduğunu söylemiştik. Bel fıtığı en çok siyataljinin nedenidir. Bel fıtığını iyi anlamak için öncelikle diskin yapısını önceki videolardan hatırlayalım. disk iki parçadan oluşmaktadır. İç kısımda yumuşak ve jelatinimsi nukleus pulposus etrafında bunur dış kısmı anullus fibrosa denlen yoğun kollajen liflerinden oluşan bir yapı var. Bu nukleus pulposus denilen çekirdek kısmı zırh gibi zarar. Disk iki omur kemiği arasında olur. omur kemiğin alt ve üst kıkırdaktan oluşan endplate ile fibrokartilaj bir eklem oluşturmaktadır. çok az harekete izin verir omurgaya gelen şokları absorbe eder. şimdi de bel fıtığa giden diskin yaralanma sürecine bakalım. Aşırı kuvvetler diski zorladığında diskte yaralanma olur. hasarlandığında yükleri tolere edemez burda hasarın artmasına neden olmaktadır. Disk hidrostatik bir yapı olarak çalışır. vucudun ağırlığına göre sıkıştırıldığında veya cevresindeki kaslar kasıldığında veya darbe geldiğinde Nucleeus pulposus basınç altında kalır ver yer değiştirir.Hidrolik basınça ile nukleus cevreye yayılarak yer değiştirir. anulos fibrosis kenarlarında bombeleşme olmaktadır. vertebral end platesler buna eşlik eder. Bu dejenerasyon dokularda hasarlanmaya neden olur. Yüksek sıkıştırma veya tekrarlayıcı küçük sıkıştımalar vertebra endplatelarinde bozulmaya neden olur. Kıkırdak ve altındaki kemikte çatlaklara , bozulmaya neden olur. En sık bilinen disk hasarı disk hernisi olarak bilinmektedir. arka tarafta olmaktadır. Bu yaralanma nukleus pulposus zayıf yerlerden normal merkezi yerinden anulos fibrasis zayıf yerlerinden dayandğında yada burayı aştığında olmaktadır. Biyomekanik olarak omurganın üzerine yüklenme ve öne eğilmesiyle olmaktadır. Özelikle omurga tam fleksiyona ve bu hareketler devamlı devamlı yapılırsa burada çekirdek fibrosusu basınçlandırır ve zayıf olan bölgeyi arkaya doğru itirir ve burada bombeleşme olmaktadır.Dönme yada yana eğilme diskte daha çok strese neden olur ve çekirdek materyalin göçünü yönlendirir. Örneğin omurga sıkışmış öne eğilmiş ve sağa dönerse fıtık sol arka dış kısımda olur. Ani kuvvetler varılığı sorunu artırır çünkü daha fazla stres ekler. jelatinimsi kısım annulus fibrosise ilerlerken yüksek yükler altında basınç alan yerler devam eden öne eğilme sıkıştırma ile kollajen lifleri yırtılabilir. lifler arasındaki bağların kopmasına ve nukleus pulposus buradan sızabilir. Dört çeşit disk hernisi bulumaktadır. Protruzyon anuloz fibrosiz hasarlanıp incelmiştir ve burası balon olarak şişmektedir. Buranın büyüklüğüne bağlı olarak sinire baskı yaparak şikayetlere neden olmaktadır. Eğer çok büyükse sinirde hasar yapabilir. Ekstrusiyon nukleus pulposus anulus fibrosuzu aşıp dışarı çıkmıştır. Sekestre disk nuklueus pulposus kanala düşmüştür. Disk ile irtibatı kesilmiştir. Bu disk materyalın devamlı sinir köklerine mekanik basıncı kimyasal reaksiyona neden olarak dokuların zedelenmesine neden olmaktadır veya nükler materyalin direk sinire teması sinirde ağrı olan inflamatuar cevaba katkı sağlayabilir. Fıtığın lokalizasyonu çok önemlidir ve en çok parasentral disk hernisi olmaktadır.Buradaki alan dar olduğu için sinir köklerine daha çok baskı yapar. bunun yanında b po buradaki posterior longitudinal ligament daah zayırtır. Mesala l4 -l5 diskte bir fıtık olsun l5 l5 sinire baskı yapacakturr. l4 siniri yukardan geçtiği için etklenmeycektir.çünkü bu omurga lkanalını l3- l4 formaenlerden terk edecektir. bu bacak arkasında orta veya şiddetli ağrıya neden olaçaktır. siyatik sinir ve elemanlarında ağrı olacaktır.