"10". Менінгіома мозгової оболонки. Що сказав нейрохірург?! 20.03.2023. скачать в хорошем качестве

"10". Менінгіома мозгової оболонки. Що сказав нейрохірург?! 20.03.2023.

#менінгіома Одна з самих поширених пухлин головного та спинного мозку. Вони становлять приблизно 20% всіх новоутворень, що виникають у голові та 10% – у хребті. Більшість менінгіом вважаються доброякісними через їх повільне зростання та низький потенціал до поширення. Захворюваність на менінгіоми головного мозку становить приблизно 3 випадки на 100 тисяч осіб. З віком ризик зростає: найбільша кількість діагностованих менінгіом припадає на людей віком від 40 до 70 років. Що таке менінгіома? Попри поширене переконання, менінгіома не є пухлиною твердої мозкової оболонки. Вона утворюється з арахноїдального ендотелію – клітин павутинної оболонки мозку. Новоутворення є округлим, рідше - плоским або підковоподібним вузолом, обмеженим від прилеглих тканин щільною капсулою. Нерідко зростається з твердою мозковою оболонкою. За величиною пухлини різні: від кількох міліметрів до 15 сантиметрів і більше у діаметрі. Великі менінгіоми здавлюють головний або спинний мозок, що істотно погіршує якість життя пацієнта. Зазвичай, новоутворення цього типу поодинокі. Але у 5-15% пацієнтів виявляються множинні менінгіоми. Види менінгіом Відповідно до гістологічної картини ВООЗ рекомендує наступну класифікацію менінгіом: 1-й ступінь злоякісності. До цієї групи відносяться доброякісні новоутворення, що повільно ростуть, не проникають в навколишні тканини. Характеризуються сприятливим прогнозом та низькою частотою рецидивування. Складають за різними оцінками від 75% до 95% випадків захворювання. Доброякісні менінгіоми, у свою чергу, діляться на дев'ять підтипів залежно від клітинного складу: менінготеліальна, фіброзна, перехідна (змішана), псамоматозна, ангіоматозна, мікрокістозна, секреторна, світлоклітинна, хордоїдна, з імфоплазмоци 2-й ступінь злоякісності. У цю групу потрапляють атипові менінгіоми, які відрізняються від доброякісних агресивнішим зростанням, вищою частотою рецидивів і іноді інфільтрацією в тканині мозку. Включає 3 підтипи: атипова, хордоїдна і світлоклітинна. Прогноз лікування менш сприятливий, ніж пухлин 1-го ступеня. Зустрічаються у 15-20% випадків. 3-й ступінь злоякісності. Це злоякісні пухлини трьох підтипів: анапластична, рабдоїдна, папілярна. Відрізняються ще агресивнішим і швидшим зростанням, ніж новоутворення 2-го ступеня, інфільтрацією навколишніх тканин. Дають метастази, високу частоту рецидивів. Трапляються рідко – становлять від 1% до 3% усіх менінгіом. Близько 15% рецидивуючих менінгіом переходять у вищий ступінь. Пухлини 2-го та 3-го ступеня рецидивують частіше, ніж першої.