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🙋🏻:「醫師,我媽媽中風後,變得好像都只會看到或聽到右邊的東西,左邊的手腳撞到他好像也沒反應,帶他去上復健課他一直說自己很好沒問題,這是什麼狀況呀?」 頂葉(Parietal Lobe)中風可能造成我們的大腦在詮釋感覺資訊及空間知覺的能力受損,導致生病後對於感官經驗的理解和處理會產生許多混亂及問題。這個禮拜,就讓我們來認識頂葉中風影響的症狀、如何成功復原吧! [ 頂葉中風的成因 ] 中風有兩種型態:缺血性與出血性中風,都可能會影響到頂葉。缺血性中風發生在腦部動脈被血栓堵塞、讓供應的腦區得不到氧氣和養份而受傷;出血性指的是腦部動脈破裂出血的狀況。當腦部因為血管的病變而無法提供充足的氧氣,頂葉的腦神經細胞就會開始走向死亡,失去原有的正常功能。和顳葉相同,頂葉也分為左右兩邊、控制不同的生理運動功能。 [ 頂葉中風的症狀 ] 頂葉主要負責感覺處理和空間知覺,但是「左」或是「右」側的頂葉中風,對於症狀有很大影響;也就是說,「優勢(Dominant)」腦還是「非優勢(Non-Dominant)」腦出現問題,會決定所產生的後續症狀。 我們每個人的「優勢」腦是怎麼決定的呢?如果是左撇子,右側腦大概會是優勢腦,反之亦然,不過哪一邊為慣用手和優勢腦的側性之間的關聯,還需要更進一步的研究。不過從中風發生在哪一側的頂葉,大概可以預期後續會有什麼症狀。不過許多中風後的問題不只是牽涉到頂葉的單一側,其他腦區和另一側大腦的狀況,也需要綜合考量進來。以下列出優勢及非優勢腦頂葉中風可能出現的症狀 👇 ⭕ 優勢腦 如果我們是右撇子,那麼左腦就是我們的優勢腦。當優勢腦頂葉發生中風,可能會出現以下症狀: 🔸 失認症(Agnosia) 即使感官接收訊息的能力沒有問題,也無法在環境中正確指認出物品、認識的人、聲音 🔸 無法區別左邊或右邊 🔸 失寫症(Agraphia) 無法透過書寫來進行溝通,可能是運動功能的問題、或是沒辦法正確拼字 🔸 閱讀障礙(Alexia) 通常由復健科醫師、語言治療師協助診斷,部分或完全失去閱讀的能力 🔸 算術障礙(Acalculia) 沒辦法做簡單的數學運算,在左腦頂葉中風的朋友身上特別明顯 🔸 失語症(Aphasia) 無法透過語言有效溝通,分為許多型態,也會由復健科醫師、語言治療師協助診斷 🔸 本體覺障礙(Proprioception Disorders) 偵測身體肢體的位置有困難,導致平衡、協調感出現問題 ⭕ 非優勢腦 非優勢腦的症狀和優勢腦頂葉中風後的問題會有些不同: 🔸 半邊忽略(Hemineglect) 不會注意到環境中患側邊的人事物。因為大部分的人是右撇子,右側大腦通常是非優勢腦,左側忽略是最常見的型態,生病後的朋友們不會注意到他們身體或環境裡的左半部 🔸 空間感知受損 很難理解身體和空間中其他人或物體之間的關係,因此方向感、視覺記憶會受到很大影響 🔸 缺乏病識感(Anosognosia) 難以正確察覺到中風後對自身造成的影響,可能會不承認他們的感覺出了問題,甚至因為覺得自己一如往常,不願意接受復健 [ 中風復健歷程 ] 為了重獲頂葉中風後受損的功能,我們需要接受積極的治療和復健。原則上,各種感覺訊息的接收功能是沒有問題的,但在腦中這些訊息怎麼被處理、轉換、詮釋,就發生了障礙。藉由我們經常提到的神經可塑性(Neuroplasticity),能訓練大腦重新組建、學習如何瞭解感覺訊息。頂葉中風後,以下是四種可以促進恢復的治療 👇 ✔️ 職能治療 空間知覺受損後,我們很難有效地和環境中的元素互動,例如當我們想把一件 T-Shirt 套上,需要頭頸上肢以有次序和適合方位的動作來完成,但頂葉中風的朋友就做不到。職能治療師會引導練習怎麼學習現有的感覺訊息來完成日常生活的活動,透過反覆大量的練習,整合視覺、觸覺等輸入訊息來校正大腦的協調度 ✔️ 語言治療 頂葉中風後對於語言的書寫、閱讀、口語表達、理解、視覺處理、記憶等面向造成的損傷,都能藉由語言治療來改善溝通技巧。長期的訓練下來,對於思想的各種形式輸出都會有幫助 ✔️ 物理治療 物理治療的運動會幫助我們發展出對於身體的感知、並訓練平衡度,對於本體覺受損的朋友特別有效。練習越多,效果也越能彰顯。 ✔️ 視覺掃描練習 像是讀文章時做大量的文字搜尋,能夠幫助頂葉中風的朋友有意識地專注在患側邊的刺激,進而改善半邊忽略的問題 建議大家還是要和自己的醫療團隊討論最適合自己的中風治療與復健選擇哦~ 🧑🏻⚕️ 頂葉中風會影響我們處理感覺訊息、了解空間感知的能力,藉由不同形式的治療及反覆訓練,得以幫助我們的大腦重新建造連結、訓練受損的功能,關鍵在於找到最符合自己需求的療程、持之以恆地練習。海龜希望各位朋友早日康復、持續復健活動、別失去信心與希望喔~ #中風 #中風復健 #頂葉中風 #腦區 #復健科 #神經內科 #stroke #cva #rehab #rehabilitation #parietallobe --- 📒 參考資料 - Flint Rehab 📒 編撰 - 陳佳菁醫師・職能治療師・美國運動醫學會私人教練