📌 Beinlängendifferenz → vorzeitige Arthrose im Knie und in der Hüfte скачать в хорошем качестве

📌 Beinlängendifferenz → vorzeitige Arthrose im Knie und in der Hüfte

📌 Beinlängendifferenz → vorzeitige Arthrose im Knie und in der Hüfte Viele Menschen denken, dass unterschiedliche Beinlängen ein seltenes Problem sind. In Wirklichkeit ist es genau umgekehrt: Zwischen 70 und 90 % der Weltbevölkerung weisen eine strukturelle Beinlängendifferenz auf – also eine tatsächliche anatomische Längendifferenz der Knochen zwischen rechtem und linkem Bein. Die durchschnittliche Differenz beträgt etwa 5 mm, und nur bei 10–15 % der Menschen liegt die Differenz über 1 cm – also in einem Bereich, der klinisch relevant werden kann. 👉 Man unterscheidet zwei Formen der Beinlängendifferenz: • Strukturell → eine echte anatomische Differenz, messbar mittels Röntgen im Stand unter Belastung. • Funktionell → eine scheinbare Differenz, verursacht durch muskuläre Dysbalancen, Beckenkippung oder ein eingesunkenes Fußgewölbe. 📏 Der Goldstandard zur Messung einer strukturellen Dysmetrie ist ein Röntgenbild unter Belastung. Der Blocktest (also Beobachtung und Palpation ohne Röntgenbild) kann als Screening hilfreich sein, weist aber eine durchschnittliche Messungenauigkeit von etwa 3–4 mm auf. ⚠️ Eine Beinlängendifferenz von mehr als 1–2 cm erhöht nachweislich das Risiko einer vorzeitigen Arthrose, 👉 vor allem im Kniegelenk, 👉 und in geringerem Maße auch in der Hüfte. Eine chronisch asymmetrische Belastung kann zudem degenerative Veränderungen in den darüberliegenden Gelenken verursachen – wie in der Lendenwirbelsäule oder im Iliosakralgelenk. ✅ Bei funktionellen Dysmetrien kann Physiotherapie sehr effektiv sein: • Ein verkürzter Iliopsoas kann eine Beckenseite nach vorne kippen, • einseitig verspannte Beinbeuger können das Becken nach hinten rotieren, • ein hypertoner Quadratus lumborum kann eine Beckenschaufel anheben, • ein einseitig abgeflachtes Fußgewölbe mit Knick-Senkfuß kann eine Beckenschaufel absenken. ➡️ Ziel ist es, die funktionelle Asymmetrie zu beseitigen und das Becken wieder gerade auszurichten – durch gezieltes Dehnen, selektives Krafttraining und Haltungsschulung. 👉 Liegt dagegen eine strukturelle Beinlängendifferenz über 1–2 cm vor, kann man sie mit orthopädischen Einlagen oder Schuherhöhungen ausgleichen. Chirurgische Eingriffe gibt es zwar, sie sind jedoch selten und bleiben schweren Fällen vorbehalten. ⸻ 📚 Wichtige Quellen: • Gurney B. Gait & Posture (2002) • Knutson G.A. Chiropractic & Osteopathy (2005) • Alfuth M. et al. PLOS ONE (2021) • Defrin et al. (2005) • Murray et al. (2015)