Вывих плеча, повреждение Хилла-Сакса — всё, что вам нужно знать — доктор Набиль Эбрахайм скачать в хорошем качестве

Вывих плеча, повреждение Хилла-Сакса — всё, что вам нужно знать — доктор Набиль Эбрахайм

В обучающем анимационном видеоролике доктора Эбрахайма описывается вывих плеча, дефект Хилла-Сакса. В видеоролике объясняются методы вправления и лечения вывиха плеча, а также хирургическое вмешательство при вывихе плеча. Также показана анимация вывиха плеча, показана травма Банкарта. Объясняются методы диагностики нестабильности плеча, обследования и лечения. Повреждение Хилла-Сакса — это вмятина на задней поверхности головки плечевой кости, которая возникает при переднем вывихе плеча, когда головка плечевой кости ударяется о переднюю часть суставной впадины лопатки. Эта вмятина на задней поверхности головки плечевой кости встречается в 80% случаев рецидивирующих передних вывихов плеча. При выявлении повреждения Хилла-Сакса важно тщательно оценить передний край суставной впадины и суставную губу, чтобы выявить потенциальный дефект Банкарта. Суставная губа — это хрящевой край, который крепится по краю суставной впадины. Суставная губа плеча способствует стабильности плеча. При вывихе плеча головка плечевой кости может оторвать часть суставной губы от суставной впадины передненижней суставной губы из-за переднего вывиха плеча, называемого повреждением Банкарта. Повреждения Банкарта вызывают хроническую нестабильность плеча и обычно требуют хирургического вмешательства. Каков размер повреждения Хилла-Сакса? Повреждение Хилла-Сакса может варьироваться от небольшого до большого углубления, и размер повреждения зависит от типа лечения пациента. Чем больше повреждение Хилла-Сакса, тем выше вероятность нестабильности плеча и повторного вывиха (рецидивирующего вывиха). Чем больше повреждение Хилла-Сакса, тем выше вероятность значительного разрыва суставной губы и суставной капсулы. Рентгенограммы: Дефект может быть не виден при обычной прямой проекции. Однако подмышечная проекция информативна при подвывихе или вывихе; сочетание передней переднезадней проекции с внутренней ротацией и проекции Striker Notch позволит оценить дефект Хилла-Сакса, имеющийся в заднелатеральной части головки плечевой кости. КТ: может быть очень полезной. МРТ: является методом выбора при патологии суставной губы. Лечение: Небольшой дефект Хилла-Сакса, менее 20%, обычно лечится консервативно. Повреждение среднего размера: дефект обычно более 25%, выполняется артроскопическая или открытая ремплиссажная операция; может быть выполнена в сочетании с пластикой Банкарта, дефект заполняется задней капсулой и вращательной манжетой, обычно подостной мышцей. Крупный дефект (встречается редко): дефект более 40%, обычно заполняется костью или металлом. Следует отметить, что нормальная плечевая кость имеет оголённый участок на задней поверхности, и его не следует путать с повреждением Хилла-Сакса. Повреждение Хилла-Сакса не имеет клинического значения, если дефект не затрагивает суставную впадину. Зацепляющийся вывих Хилла-Сакса: Если повреждение достаточно обширное, а рука находится в положении отведения и наружной ротации, плечо вывихивается, и передняя часть суставной впадины зацепляется за заднюю часть головки плечевой кости. Некоторые хирурги рассматривают возможность проведения открытой операции с зацепляющимся вывихом Хилла-Сакса. В чём разница между повреждением Хилла-Сакса и обратным повреждением Хилла-Сакса? Повреждение Хилла-Сакса возникает при переднем вывихе плеча, это вмятина на задней поверхности головки плечевой кости. После переднего вывиха плеча задняя часть головки плечевой кости упирается в передний край суставной впадины. - Обратный вывих Хилла-Сакса – это вдавливание переднемедиальной поверхности головки плечевой кости вследствие заднего вывиха плеча; переднемедиальная головка плечевой кости упирается в задний край суставной впадины. Чтобы посмотреть моё подробное видео о вывихе плеча, скопируйте и вставьте эту ссылку:    • Shoulder Dislocations ,Everything You Need...   Добавляйтесь в друзья на Facebook:   / drebraheim   Подпишитесь на меня в Twitter: https://twitter.com/#!/DrEbraheim_UTMC Сделайте пожертвование в Фонд кафедры ортопедической хирургии Фонда Толедского университета: https://www.utfoundation.org/foundati...