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In chirurgia maxillo facciale, la chirurgia ortognatica della mandibola, viene spesso utilizzata nel trattamento sia della seconda che della terza classe dentoscheletrica, singolarmente o in associazione con il mascellare (bimascellare). Nel video troverete i tempi chirurgici dell'intervento alla mandibola, in particolare, dell’Osteotomia sagittale bilaterale della mandibola, con semplici spiegazioni per aiutare sia i medici che gli utenti interessati alla chirurgia maxillo-facciale. Questa tecnica spesso utilizzata nel trattamento delle seconde e terze classi dentoscheletriche permette la completa mobilizzazione dell’arcata dentaria ed il suo riposizionamento nei tre piani dello spazio. Il piano terapeutico nel trattamento delle malformazioni dei mascellari prevede un trattamento ortodontico pre-chirurgico finalizzato ad eliminare le compensazioni dentali presenti (cioè riportare i denti nella condizione in cui sarebbero stati se la malformazione non fosse presente) e alla preparazione delle arcate dentarie per l'intervento chirurgico programmato. La durata del trattamento ortodontico, orientativamente, varia tra i 6 ed i 12 mesi. In questa fase di collaborazione tra Ortodontista e Chirurgo Maxillo Facciale, verranno effettuati controlli trimestrali presso l'Ambulatorio Maxillo-Facciale per valutare la progressione della preparazione all'intervento. Al termine del trattamento ortodontico pre-chirurgico verranno eseguite nuove radiografie, nuovi modelli dentali e fotografie, allo scopo di programmare millimetricamente gli spostamenti da effettuare durante l'intervento. Questo intervento viene quasi sempre utilizzato nel trattamento sia delle II che delle III classi dentoscheletrice. Può essere eseguito o dopo un trattamento ortodontico (un apparecchio dentale fisso per migliorare l’inclinazione dei denti) o senza. Grazie ad incisioni all’interno della bocca, orientativamente nella regione dei denti del giudizio dell’arcata inferiore, è possibile eseguire una osteotomia a livello degli angoli mandibolari in modo da mobilizzazione tutta l’arcata e rimetterla nella posizione corretta in relazione al volto del paziente. Questa verrà stabilizzata con delle viti in titanio. L’apparecchio ortodontico è necessario? L’apparecchio è fondamentale nei casi in cui si voglia riallineare le arcate dentarie e, mobilizzato il mascellare, avere immediatamente una corretta occlusione. In alcuni selezionati casi è possibile eseguire l’intervento senza prima il trattamento ortodontico (Surgery first). Apparecchio fisso o mobile? Sempre l’apparecchio fisso, perchè viene utilizzato dal chirurgo durante l’intervento. Per quanto tempo devo portare l’apparecchio? I tempi sono variabili. Mediamente possiamo dire che tra trattamento pre e post operatorio sono necessari circa 2 anni. Da che età posso sottopormi a questo intervento? Preferibilmente superati i 18 anni, comunque il trattamento ortodontico può essere iniziato prima. Mi gonfierò molto? Il gonfiore è una reazione assolutamente personale e quindi non è possibile prevederlo, tuttavia in questo intervento è spesso presente. È utile posizionare sul viso del ghiaccio dalla fine dell’intervento per le 3/4 ore successive. Dovrò rimanere con la bocca bloccata? Assolutamente no. Non è mai necessario che il paziente, dopo l’intervento, rimanga bloccato a bocca chiusa, al massimo vengono posizionati degli elastici che guidano la muscolatura a lavorare nella nuova posizione ma che comunque permettono il movimento di mascellare e mandibola. Dovrò avere accortezze particolari dopo l’intervento? Nei giorni seguenti è necessario evitare l’assunzione di alcool e fumo, assumere una dieta a temperatura ambiente e morbida. Orientativamente dopo 60 giorni si può tornare alla normale alimentazione. Quando posso tornare a lavoro? Evitando intensa attività fisica il paziente potrà tornare alle proprie attività dopo 48/72 ore. Dovranno essere rimosse le placche e le viti messe nell’intervento? Le viti utilizzate per la stabilizzazione della mandibola sono in titanio, materiale che si integra perfettamente con le ossa e per questo non necessita (se non in rarissimi casi) di successiva asportazione. Il titanio viene rivelato al metal detector? Il titanio permette l’esecuzione di qualunque accertamento diagnostico come Rx ortopanoramica, Tc o Risonanza magnetica e NON viene rilevato al metal-detector. LINK UTILI: Canale YouTube: / @fabiofiliacimaxillofacciale Pagina Facebook: / docfabiofiliaci Profilo Instagram: / chirurgia_maxillo_filiaci_roma Sito web: https://www.chirurgiamaxillofacciale.... Contatti: [email protected] #dottorfabiofiliaci #chirurgiamaxillofacciale #chirurgiaortognatica