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Escleromalacia

IMPORTANTE La siguiente información es para estudiantes de medicina, médicos clínicos, oftalmólogos y/o reumatólogos. Esta información no debe usarse para la toma de decisiones terapéuticas ni para la automedicación de pacientes con artritis reumatoidea. ------------------------------ La esclerótica (la parte blanca del ojo) es un tejido con alto contenido de colágeno, muy organizado y gruesa, que brinda resistencia al globo ocular y normalmente es opaca (blanca). En algunas situaciones la desorganización o pérdida (inflamatoria) de colágeno como puede suceder en una escleritis, lleva a que la esclera se adelgace (escleromalacia) y se transparente la estructura que está por debajo: la úvea, que es azul violácea. El adelgazamiento extremo, sobre todo en pacientes con Artritis reumatoidea activa, puede llevar a la perforación del globo ocular. Por lo cual es una urgencia reumato y oftalmológica que requiere tratamiento inmunosupresor agresivo. En la foto, un paciente con artritis reumatoidea (AR) seropositiva (FR y CCP), nodular (nódulos reumatoideos) ambos factores de mal pronóstico articular, que presentó escleritis como manifestación extraarticular, cuya secuela es una escleromalacia. El tratamiento de la AR debe ser multidisciplinario, ya que es una enfermedad sistémica que no solo afecta las articulaciones sino que puede afectar severamente los pulmones, los ojos, los vasos entre otros.