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Cirurgia Hipofisária: Indicação

Os tumores de hipófise podem ser tratados com medicamentos, cirurgia ou ambos. A cirurgia, na maioria dos casos, é indicada para os casos de tumores grandes, com compressão de estruturas vizinhas. Porém, tumores produtores de prolactina, mesmo que considerados grandes, podem ser inicialmente tratados com medicamentos; enquanto para pequenos tumores produtores de GH (hormônio do crescimento), a cirurgia é a primeira indicação de tratamento. Cada caso deve ser avaliado individualmente. Existem dois tipos de cirurgias, a transesfenoidal e a cirurgia por via transcraniana: • Cirurgia transesfenoidal: A incisão (ou corte) é feita dentro do nariz. Através desse acesso minimamente invasivo retira-se uma pequena quantidade de mucosa e osso para acessar a hipófise. A cirurgia é realizada com anestesia geral e é a via cirúrgica mais frequentemente indicada, independentemente da idade do paciente. • Cirurgia por via transcraniana: A cirurgia através do crânio pode ser necessária em alguns casos, mais frequente quando o tumor não é um adenoma (tumor benigno) ou em casos de tumores grandes de difícil acesso pela via transesfenoidal. Nesse caso, é feito um corte cirúrgico na parte lateral ou superior da calota craniana. A cirurgia é realizada com anestesia geral. Também pode ser indicada para pacientes de qualquer idade. Dr. Arthur Cukiert Neurocirurgião CRM-SP: 57.347 RQE: 43.343