Рак сечового міхура: цистектомія, імунотерапія, хіміотерапія, променева та хірургія (О. Стаховський) скачать в хорошем качестве

Рак сечового міхура: цистектомія, імунотерапія, хіміотерапія, променева та хірургія (О. Стаховський)

Хірург-онокуролог Олександр Стаховський про імунотерапію, що буде з хірургією, про місце хіміотерапії та променевої терапії в комплексному лікуванні м'язево-інвазивного та метастатичного раку сечового міхура (РСМ). «Місце цистектомії сьогодні в комплексному лікуванні такої проблеми як м'язево-інвазивний та метастатичний рак сечового міхура (РСМ). Звичайно, ми пам'ятаємо, що на кожному етапі цистектомія може супроводжуватися хіміотерапією в доопераційному або післяопераційному режимі. Ми кожного року говоримо про ці режими – ці позиції для хіміотерапії вже доволі чітко встановлені рекомендаціями. Сьогодні за можливості пацієнтам перед цистектомією ми проводимо в доопераціному режимі хіміотерапію, незначний відсоток пацієнтів бенефітують від такої хіміотерапії – 5-7% за даними досліджень. Звичайно сьогодні в нас є елементи імунотерапії – це нова, дорога терапія, що досліджується в Україні в багатьох центрах в рамках клінічних досліджень. І це відбувається також в нашому центрі – зараз триває дослідження, яке вивчає роль імунотерапії і місце її в лікуванні м'язево-інвазивного раку сечового міхура. Отже я думаю за 2-3 роки ми змінимо наші стандарти і можливо будемо говорити про неоад’ювантну імунотерапію, а можливо ми будемо пацієнтів зі стадіями Т2-Т3 лікувати просто імунотерапією і навіть не думати про оперативне лікування. Треба розуміти, що поступово, місце хірургії, а більшість нас з Вами є хірургами-онкоурологами, то можливо в якийсь момент місце для наших хірургічних навичок буде звужуватись і звужуватись за рахунок активного розвитку фарміндустрії саме в препаратах імунотерапії. Променева терапія на сьогоднішній день використовується в лікуванні РСМ, єдине що ми маємо розуміти, що місце її – це більше паліація, паліація симптомів, паліація кровотечі, але жодним чином за даними сьогоднішньої літератури в нас немає впливу променевої терапії на виживаність таких пацієнтів.» - Стаховський Олександр Едуардович, к.м.н., онкоуролог, Національний інститут раку, у своїй доповіді на онлайн конференції Спілки онкоурологів України, 18.12.2020. Організатори онлайн конференції: Спілка онкоурологів України, Національний інститут раку, Центр сучасної урології #онкоурологія #раксечовогоміхура #імунотерапія #цистектомія https://souu.org.ua/