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在宅人工呼吸器を使用している患者さんにとって、薬物療法は呼吸管理と並んで生命維持に直結する重要な治療です。しかし、在宅医療の現場では「処方通りに薬を飲んでいるはずなのに症状が改善しない」「気づいたら薬が余っている」といった場面に遭遇することが少なくありません。実は、在宅療養患者の30〜50%に服薬アドヒアランス(治療方針への積極的な参加と実行)の問題があるとされています。 人工呼吸器管理を受けている患者さんは、呼吸器疾患の治療薬だけでなく、去痰薬、抗菌薬、循環器系薬剤など多剤併用(ポリファーマシー)になりやすく、服薬管理の複雑さが増します。さらに、病状の進行による認知機能の低下、介護者の高齢化、経済的負担なども服薬継続の障壁となります。 本資料では、服薬中断が起こる背景と患者心理を理解し、多職種チームで実践できる具体的な服薬支援の方法について解説します。「薬が効かない」のではなく「薬が正しく飲めていない」という視点から、在宅医療における服薬管理の落とし穴を一緒に解決していきましょう。