Синдром Горнера: этиология, классификация, диагностика, лечение скачать в хорошем качестве

Синдром Горнера: этиология, классификация, диагностика, лечение

📌 Подписывайтесь на нашу группу в Instagram:   / drgbhanuprakash   📌 Подписывайтесь на нашу группу в Instagram: https://t.me/bhanuprakashdr 📌Синдром Горнера - Синдром Горнера — это неврологическое заболевание, вызванное повреждением симпатических нервов, иннервирующих глазные и мимические мышцы. Нарушение может возникнуть на любом участке симпатического пути, который начинается в гипоталамусе головного мозга, проходит через ствол головного мозга и спинной мозг и доходит до глаза. Синдром Горнера характеризуется классической триадой симптомов: птозом (опущением верхнего века), миозом (сужением зрачка) и ангидрозом (потерей потоотделения) на пораженной стороне лица. Кроме того, может наблюдаться энофтальм (запавшее глазное яблоко). Синдром может быть вызван различными состояниями, включая травмы, опухоли (например, опухоль Панкоста в области верхушки легкого), инсульт, расслоение сонной артерии или врожденные факторы. 🧠🩺 Патофизиология: Симпатический путь, влияющий на глаз, делится на три нейрона: нейрон первого порядка идет от гипоталамуса к спинному мозгу; нейрон второго порядка идет от спинного мозга к верхнему шейному ганглию; и нейрон третьего порядка идет от ганглия к глазу и коже лица. Нарушение на любом из этих уровней может привести к синдрому Горнера. Например, поражение шеи или груди, затрагивающее симпатическую цепочку, может нарушить функцию нерва, что приводит к характерным симптомам. Клиническая картина: Наиболее заметным признаком является птоз, обусловленный слабостью мышцы Мюллера (небольшой мышцы, которая поднимает веко). Миоз возникает вследствие несопротивляющегося действия парасимпатической системы вследствие потери симпатического тонуса. Ангидроз возникает из-за нарушения симпатической иннервации потовых желез на пораженной стороне лица. Если поражение проксимальное (ближе к мозгу), ангидроз может охватывать всю сторону лица; если поражение дистальнее, может быть затронута только меньшая область. Диагностика: Диагноз ставится клинически на основании характерных признаков. Подтвердить диагноз можно с помощью фармакологических тестов с такими препаратами, как апраклонидин, расширяющий зрачок при синдроме Горнера, или кокаиновые капли, которые не расширяют зрачок. Визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ, используются для выявления первопричины, например, опухоли или сосудистой аномалии. Лечение: Лечение синдрома Горнера направлено на устранение первопричины. Например, при опухоли может потребоваться хирургическое вмешательство, а при диссекции сонной артерии — антикоагулянтная терапия. Симптоматическое лечение птоза обычно не требуется, если только он не влияет на зрение. Синдром Горнера является важным признаком потенциально серьёзной патологии, поэтому для достижения оптимальных результатов необходима своевременная оценка и лечение первопричины. 🚨🔍 #СиндромХорнерса #Неврология #СимпатическаяНервнаяСистема #НеврологическиеРасстройства #МедицинскоеОбразование #NEETPG #USMLE #FMGE #Офтальмология #КлиническаяМедицина #АномалииЗрачков #Птоз #Миоз #НейроАнатомия #MedEd #СтудентыМедицинскихВузов #ТемыВысокогодичныхПроблем #НеврологическиеПризнаки #СимпатическийПуть #НейроОфтальмология #МедицинскаяАнимация #fmge #видеоfmge #быстроеобследованиеfmge #fmge2024 #лекцииmbbs #национальныйвыпускнойэкзамен #национальныйвыпускнойтест #neetpg #подготовкаusmle #usmlestep1 #fmge #usmle #drgbhanuprakash #студентымедики #студентмедик #медицинскийколледж #neetpg2025 #usmleprep #usmlevideos #usmlestep1videos #медицинскиестуденты #neetpgvideos #usmlestep2videos