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A biópsia de próstata é uma etapa essencial no diagnóstico do câncer de próstata. Ela é indicada a partir de uma elevação anormal no PSA ou pela presença de um nódulo suspeito no toque retal. A maioria dos guidelines atuais sugere que uma ressonância magnética de próstata seja também realizada nesses casos suspeitos para tentar identificar alguma área sugestiva de câncer na próstata o que aumentaria a chance de um diagnóstico da doença além de fornecer um alvo para a biópsia, aumentando assim a sua precisão. O procedimento da biópsia atualmente é realizado com uma sedação e com auxílio do Ultrassom pela via transretal. Nesse método, a sonda do ultrassom é introduzida pelo ânus e a agulha da biópsia que remove pequenos fragmentos da próstata também. A maior preocupação de pacientes e urologistas com esse método é o risco de infecção. Mesmo com todos os cuidados e o uso de diversos tipos de antibióticos, ainda existe risco de que as bactérias presentes no intestino causem uma infecção na próstata. Outra preocupação é com sangramento pelo ânus que em geral é pequeno, mas que eventualmente pode ser de maior volume e provocado pela passagem da agulha através da parede do reto. Aqui no Orizonti oferecemos o serviço de biópsia de próstata por via transperineal que foi desenvolvida para eliminar essas duas complicações: infecção e sangramento. O exame também é feito sob sedação e a sonda do Ultrassom continua sendo introduzida pelo ânus do paciente. A diferença principal é que a agulha que realiza a biópsia passa através da pele na região do períneo (entre o ânus e o escroto). Dessa forma, não há risco de levar bactérias do intestino para a próstata e nem de acertar algum vaso sanguíneo do reto com a agulha. Outro benefício que o método oferece é a precisão. Com a agulha da biópsia passando pela pele da região perineal é possível atingir áreas que a agulha por via transretal não alcança. Além disso, o equipamento da biópsia transperineal é mais moderno e possui um software que consegue sincronizar as imagens da ressonância magnética com o Ultrassom em tempo real. Dessa forma, o médico que vai realizar a biópsia consegue identificar aquele nódulo suspeito da ressonância mesmo que ele não seja visível no Ultrassom e consegue assim fazer a biópsia com maior precisão. Esse método é chamado fusão de imagens e é utilizado em todas as biópsias por via transperineal realizadas no Instituo Orizonti. A biópsia de próstata por via transperineal já é realizada em diversos países da Europa e nos Estados Unidos e tem sido o método preferido por pacientes e urologistas onde ela é oferecida.