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Recambio de lente intraocular multifocal por una monofocal en saco

Voy a exponer una cirugía de recambio de LIO multifocal por una monofocal implantada en saco. Paciente de 68 años operado de catarata de su OI en otro centro, con implante de LIO multifocal tórica el 6-6-23. Su visión es de: OD: 90º -1-6,25 = 0,5 OI: Neutro = 0,7 La cirugía de su OI es correcta y la LIO bien centrada. En su ojo derecho tiene una catarata. Con el ojo operado dice ver bien de lejos por el día, pero mal de cerca y por la noche tiene halos con círculos concéntricos y destellos que le impiden conducir. Su oftalmólogo le dice que irá mejorando su visión con el tiempo, pero el paciente, que es un alto cargo de la administración, está muy incómodo y nervioso y no quiere esperar mucho tiempo para ver mejor. Tiene programada cirugía de catarata de su OD, pero antes desea una segunda opinión. Realizo una topografía de AO. En su ojo operado (OI) la cuerda µ es normal de 20 mm. pero los valores de coma tanto horizontal como vertical son muy elevados (0,609µm y (-0,414µm) y como norma no aconsejo la implantación de LIO multifocal cuando los valores de coma son mayores o iguales a 0,32µm tanto positivos como negativos. Además, las aberraciones ópticas de alto orden también son muy elevadas (1062 µm) y deberían ser inferiores de 0,725 µm. Sin duda, con el paso del tiempo, tanto la visión borrosa como las disfotopsias podrían mejorar pero es poco probable que se normalizaran totalmente porque había 3 valores de la topografía que superaban los límites aceptados para la implantación de LIO multifocal. Le propuse al paciente recambiar su LIO multifocal por otra multifocal implantada en saco endocapsular. El día 3-7 del 23 casi un mes después de la cirugía inicial realicé un recambio de la LIO multifocal por otra monofocal. La cirugía fue relativamente sencilla porque la Lio llevaba poco tiempo implantada y la liberé con gran facilidad Extraje la LIO plegándola dentro de la cámara anterior después de aumentar ligeramente la incisión de entrada y luego implante una lente monofocal en saco endocapsular que es el lugar idóneo. El paciente recobró una excelente visión en el postoperatorio inmediato. Una semana después mi hija Elena le operó la catarata de su ojo derecho. Consiguió en ambos ojos una visión unidad sin corrección. El paciente está muy contento y muy agradecido. Centro de Oftalmología Bonafonte Cirugía y enfermedades de los ojos Pasaje Méndez Vigo 6, 08009 Barcelona. España Tel: + (34) 934 870 015 Visite nuestro sitio web: www.centrodeoftalmologiabonafonte.com‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬ e-mail: [email protected] Instagram:   / centrodeoftalmologiabonafonte   Facebook:   / centrodeoftalmologiabonafonte