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A prevalência da obesidade mórbida é alta no mundo desenvolvido. Nesse contexto, a cirurgia é o método atual mais eficaz para perda de peso e diminuição da morbidade relacionada a esta condição. Fístula gastro-gástrica é uma complicação tardia rara, de difícil manejo, relatada em 0,5% a 3,9% das cirurgias bariátricas. O tipo de fístula mais comumente encontrada comunica a câmara gástrica com o estômago excluso, que pode resultar em falência na perda de peso, novo ganho de peso após perda inicial, ulceração marginal intratável com sangramento gastrintestinal recorrente, dor abdominal e desenvolvimento de estenoses. RELATO DE CASO: Paciente sexo feminino, 50 anos, com queixa de epigastralgia há 1 ano associada a ganho de 10kg no período. Apresenta como antecedentes pessoais gastroplastia redutora a Fobi-Capella há 12 anos com redução de cerca de 60kg após a mesma, além de elefantíase. Encontrava-se em uso de omeprazol e ranitidina e foi encaminhada para investigação endoscópica da queixa clínica. A endoscopia demonstrou orifício fistuloso a 2cm da transição esôfago-gástrica, o qual permitia a fácil transposição do aparelho e corroborado por exame contrastado de esôfago-estômago-duodeno--EED. DISCUSSÃO: Fístula gastro-gástrica é uma complicação possível após gastroplastia redutora e sua incidência depende da técnica cirúrgica utilizada. O manejo desses pacientes pode ser através de tratamento conservador, naqueles assintomáticos, cirúrgico ou endoscópico.