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Cirurgia para descolamento de retina | Retinopexia pneumática

Você já ouviu falar em uma cirurgia chamada retinopexia pneumática? Aqui quem fala é o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, hoje vou falar sobre uma técnica muito interessante para tratar o descolamento de retina, chamada retinopexia pneumática. Esta técnica é bastante interessante, principalmente pelo fato de ser uma técnica cirúrgica minimamente invasiva e ter poucos riscos. Como já foi explicado em outros vídeos, o descolamento de retina geralmente acontece quando existe um rasgo na retina e a partir deste buraco, o líquido interno do olho vai infiltrando para a parte abaixo da retina, fazendo com que ela desgrude do fundo do olho. Na técnica da retinopexia pneumática, injetamos uma bolha de ar ou de gás dentro do olho, que vai encostar no buraco de dentro para fora, fazendo com que o líquido não consiga mais entrar para dentro do rasgo, fazendo com que o líquido pare de infiltrar, a retina vai voltando para o lugar, após a retina ter voltado para o lugar correto, aplicamos laser ou criopexia (crioterapia) para fazer com que o buraco não abra mais e não volte a descolar a retina. Esta técnica é muito interessante para casos iniciais de descolamento de retina e quando o rasgo está na parte superior do olho, pois o gás e o ar são mais leves que a água então ficam sempre na parte mais superior do olho, e devemos fazer com que eles fiquem o maior tempo possível em contato com o rasgo. Casos de descolamento de retina muito avançado ou quando a ruptura está na porção inferior do olho esta técnica não está indicada. A bolha de ar é reabsorvida muito rápido de dentro do olho, sendo que atualmente preferimos realizar esta cirurgia com um gás chamado SF6. Ele expande nos primeiros dias e fica o tempo suficiente para que a retina volte a colar e consigamos aplicar o laser. O SF6 não é absorvido tão rápido quanto o ar e também não fica dentro do olho tanto tempo quanto o C3F8, ficando o tempo necessário para a retina voltar para o lugar. A parte mais difícil desta cirurgia é o pós-operatório, pois o paciente tem que manter a cabeça na posição correta o maior tempo possível. É claro, esta cirurgia não está indicada para todos os casos e também não tem uma eficácia de 100%, segundo estudos a taxa de sucesso é de 70-75%. Mesmo tendo uma eficácia inferior à introflexão escleral e à vitrectomia, é uma técnica muito interessante, pois se ela funcionar o paciente consegue se recuperar mais rapidamente e sem ter necessitado uma cirurgia mais invasiva. Estudos apontam que quando a retinopexia pneumática falha, é possível realizar outra cirurgia, sem ter causado prejuízo à visão do paciente e como não se mexe muito no olho a recuperação é mais rápida. se a cirurgia falhar teremos que partir para uma segunda etapa que será a realização da retinopexia com introflexão escleral ou a vitrectomia. Este procedimento é feito com anestesia local, atualmente temos preferido fazer com bloqueio peribulbar, que é uma anestesia ao redor do olho, a vantagem desta técnica é que o olho fica parado por várias horas após o procedimento, facilitando que a bolha fique estável no local correto. Após a realização da injeção de gás, orientamos o paciente a ir para casa e repousar mantendo a cabeça na posição correta e, em um período que vai de 12 a 48 horas realizamos a fotocoagulação a laser. Agradeço a todos que assistiram e até o próximo vídeo aqui no canal retina e vítreo. Este vídeo não substitui a consulta com o médico especialista e tem apenas finalidade educativa. Autor: Dr. Mário César Bulla Cremers 28120 Médico Oftalmologista - Especialista em Retina www.clinicabulla.com.br www.especialistaemretina.com.br URL do vídeo:    • Cirurgia para descolamento de retina  | Re...