Журнальный клуб 16.05. (ICG ангиография в профилактике несостоятельности колоректальных анастомозов) скачать в хорошем качестве

Журнальный клуб 16.05. (ICG ангиография в профилактике несостоятельности колоректальных анастомозов)

Уважаемые коллеги, дорогие друзья добрый вечер! Сегодня, совместно с Никитой Бурловым, мы провели традиционный еженедельный журнальный клуб, который был посвящён флуоресцентной ангиографии в профилактике несостоятельности колоректальных анастомозов. Свечкова Анна Алексеевна очень грамотно и подробно представила материалы статьи наших итальянских коллег: Операционная ангиография с индоцианином зелёным для оценки перфузии зоны анастомоза при лапароскопических резекциях толстой кишки: результаты РКИ. De Nardi P, Elmore U, Maggi G, Maggiore R, Boni L, Cassinotti E, Fumagalli U, Gardani M, De Pascale S, Parise P, Vignali A, Rosati R. Intraoperative angiography with indocyanine green to assess anastomosis perfusion in patients undergoing laparoscopic colorectal resection: results of a multicenter randomized controlled trial. Surg Endosc. 2020 Jan;34(1):53-60. doi: 10.1007/s00464-019-06730-0. Epub 2019 Mar 21. PMID: 30903276. Коротко о результатах разбора: исследование по дизайну superiority trail - нулевая гипотеза - в обеих группах с и без применения ICG ожидаемый уровень несостоятельности 10%. Альтернативная - в основной группе предполагается 1,5% несостоятельностей анастомозов (НА). При 80% мощности расчитана выборка 234 пациента. Включались пациенты с резекцией левых отделов толстой кишки, с первичным колоректальным анастомозом на 5-15 см. Исследование получилось отрицательное. Не получено разницы в проценте НА между группами - НА в основной группе - 5%, контрольной 9%. Не очень обычное изложение результатов в таблицах - отсутствуют значения уровня значимости р. Возможно исследование недостааточной силы и авторам не хватило количества пациентов, потому что общий уровень осложнений почти в 2 раза меньше в основной группе. Авторы рекомендуют продолжить подобные исследования.