Gastrik Bypass Sonrası Kilo Alımı Olur Mu? скачать в хорошем качестве

Gastrik Bypass Sonrası Kilo Alımı Olur Mu?

GASTRİK BYPASS SONRASI NEDEN KİLOLAR GERİ ALINIR Gastrik Bypass ameliyatları dünyada en çok uygulanan obezite cerrahisi ameliyatlarıdır. Hem mide küçültme , hem de kısmi ince barsak bypassı içerir. Gastrik Bypass ameliyatları kısa dönemde etkin kilo kaybı sağlar ve obezitenin tedavisinde başarılı bir yöntemdir. Ancak yapılan uzun dönemli çalışmaların analizleri, bu yaygın obezite cerrahisi yönteminin başarısını korumakta yetersiz olduğunu göstermektedir. Morbid Obezite durumunda, BMI Vücut Kitle Endeksi 40 ile 50 kg/m2; iken Gastrik Bypass olan hastaların %35'i, verdiği kiloları 3-5 yıl içinde tamamen yada tamama yakın geri almaktadır. Eğer hasta, Gastrik Bypass ameliyatı öncesi çok daha fazla kilolu ise yani bizim Süper Morbid Obezite dediğimiz BMI Vücut Kitle Endeksi 50 kg/m2 ve üzerinde ise, geri kilo alımı % 60 hastada yüksek oranda gerçekleşmektedir. GASTRİK BYPASS NEDEN KİLOLARIN KORUNMASINDA BU KADAR YETERSİZDİR Bunun ana nedeni Gastrik Bypass Ameliyatının etki mekanizmalarının göz ardı edilmesi ve hasta seçiminde bu kısıtlamaların göz önüne alınmamasıdır. 1. GASTRİK BYPASS MİDEYİ EN ÇOK KÜÇÜLTEN AMELİYATTIR Gastrik Bypass'da uygulanan ince barsak bypassı, toplam ince barsakların % 5-10'u kadarını gıdadan ayırır. Bunun anlamı, ince barsaklarımızın %90-95 kadarı tamamen gıda emilimine devam etmektedir. Gastrik Bypass ameliyatı, bu yüzden mideyi %90-95 düzeyinde küçültür. 2. GASTRİK BYPASS AŞIRI ŞEKERLİ VE KALORİLİ BESLENEN KİŞİLERDE BAŞARISIZDIR. Gastrik Bypass ameliyatı, temelde bir Mide Küçültücü ameliyattır. Mideyi aktif olarak 40-50 cc hacimde bırakır. Bu etkisiyle Gastrik Bypass Ameliyatı, MİDEYİ EN ÇOK KÜÇÜLTEN AMELİYATTIR diyebiliriz. Eğer hastalarımız, kalorili sıvılar ve yumuşak gıdalar almaya başlarsa, bunların hepsi kolayca ince barsağa geçer ve bir tokluk hissi oluşturmadan, kolayca tamamen emilirler. Bu süreç engellenmez ise kilo geri alımı Gastrik Bypass Ameliyatında kaçınılmazdır. 3. GASTRİK BYPASS AMELİYATI OLAN HASTA SIKI BİR REJİMİ ÖMÜR BOYU UYGULAMAK ZORUNDADIR. Özellikle rafine edilmiş nişastalı gıdalar fazla alındığında, Dumping Sendromu ortaya çıkar. Bu durum, şiddetli bulantı, kusma, karın ağrısı ile kendini gösteren bir tablodur. Eğer bu durum sıklıkla olur ve hastalar bunu engellemezler ise, bu aşırı kusmalar, mide poşunu hızla büyütür ve kilo geri alımına neden olur. İşte bu sebeple uygun beslenmek için ömür boyu diyet yapmak zorunludur. 4. GASTRİK BYPASS AMELİYATI NEDEN DEFORME OLUR YADA BOZULUR Gastrik Bypass Ameliyatı, mideyi en çok küçülten ameliyattır. Bu nedenle etkisini 40-50 cc hacminde ki mide yapısından alır. Zaman içinde bu mide de meydana gelen esneme 100 cc yada üzerine ulaştığında, kısıtlayıcı etkinlik ortadan kaybolur. Alınan gıdalar hiçbir engele takılmadan doğrudan ince barsağa geçerler ve tamamen emilirler. Mide hacminin ileri derece küçültülmesi, açken bile yani mide boşken bile, mide iç basıncının yüksek olmasına neden olmaktadır. Gıda ile dolduğu her sefer bu daha da yükselir. Eğer hasta da, fazla porsiyonlarla besleniyor ve sık kusuyorsa, bu süreç hızlanmaktadır. 5. GASTRİK BYPASS EĞER İŞE YARAMIYORSA TAMAMEN DÜZELTİLEBİLİR. Gastrik Bypass Ameliyatı sonrası kilo alan hastalara sıklıkla hatanın onlarda olduğu söylenmektedir. Oysa biz biliyoruz ki hastaya ait faktörllerin kilo almaya etkisi %5’i geçmez. Başarısızlık %90-95 YANLIŞ HASTA SEÇİMİ ve ameliyatın kendi dinamiklerindendir. Eğer kilo geri alımınız olmuş ve cerrahınız size kabahatin sizde olduğunu söylüyorsa, ikinci bir görüş alın. Birçok hastada bu durum küçük mide poşunun ve mide-incebarsak geçişinin yani anastomozun esneyip genişlemesinden kaynaklanır. Gastrik Bypass’da mide poşu 50 cc altında, ve anastomoz açıklığı da 2 cm genişliğinde olduğunda, ameliyat düzgün çalışır ve kilo kaybını korur. Ancak bu hassas denge de en ufak bir deformasyon, Gastrik Bypass Ameliyatında geri kilo alımına neden olur. Küçültülmüş midenin 50 cc hacimden, 100 cc üzerine çıkması, gastrojejunostomi anastomozunun yani mide ile ince barsak arasındaki bağlantının 2 cmden 2.5 cm’e esnemesi kilo geri alımı için yeterli olmaktadır. Gastrik Bypass Ameliyatının başarısız olduğu durumda En Etkili ve En Kalıcı Kilo Kaybı DUODENAL SWITCH AMELİYATI ile elde edilir.