Основные моменты диссекции подмышечной области | Картирование лимфатических узлов, сосудов и пупо... скачать в хорошем качестве

Основные моменты диссекции подмышечной области | Картирование лимфатических узлов, сосудов и пупо...

📌Подписывайтесь на нашу рассылку: https://t.me/bhanuprakashdr 📌 Подписывайтесь на нашу рассылку:   / drgbhanuprakash   📌Анатомия подмышечной впадины по данным кадаверных изображений | Границы, сосуды, плечевое сплетение Создайте карту подмышечной впадины как пирамидального прохода между шеей и верхней конечностью для точной ориентации в лаборатории и припоминания результатов обследования. Границы: верхушка шейно-подмышечного канала, ограниченного первым ребром, ключицей, верхним краем лопатки, кондуиты подключичных сосудов и плечевого сплетения; основание подмышечной фасции и кожа с передней и задней подмышечными складками; передняя стенка большая и малая грудные мышцы с ключично-грудной фасцией реберно-клювовидная мембрана, пропускающая головную вену, грудоакромиальный ствол, латеральный грудной нерв и лимфатические сосуды; задняя стенка сверху подлопаточная мышца, снизу большая круглая мышца и широчайшая мышца спины, образующие заднюю подмышечную складку; медиальная стенка передняя зубчатая мышца на ребрах 2-6; латеральная стенка межбугорковая борозда плечевой кости. Содержимое подмышечного влагалища охватывает подмышечную артерию, вену и пучки плечевого сплетения; Подмышечная артерия, разделяемая малой грудной мышцей, — первая часть верхняя грудная, вторая часть грудоакромиальная и латеральная грудная, третья часть подлопаточная, огибающая лопатку плюс грудоспинная и передняя и задняя, ​​огибающая плечевую кость; подмышечная вена медиально от артерии с притоками головными и базиликовыми через плечевые вены — тонкостенные и подверженные риску при препарировании. Пучки плечевого сплетения названы по отношению ко второй части артерии латеральный пучок дает мышечно-кожный и латеральный корень срединного; медиальный пучок дает локтевой и медиальный корень срединного плюс медиальные кожные нервы руки и предплечья; задний пучок дает подмышечный и лучевой через верхнюю, среднюю грудоспинную и нижнюю подлопаточную ветви; длинный грудной нерв проходит по передней зубчатой ​​мышце, поверхностно по отношению к крыловидной фасции; Межреберно-плечевой Т2-сенсор к верхнему медиальному плечу часто жертвуется при диссекции узлов, вызывая парестезию. Лимфатические узлы пять групп передние грудные вдоль латеральных грудных, задние подлопаточные вдоль подлопаточных сосудов, латеральные плечевые вдоль подмышечной вены, центральные глубокие по отношению к малой грудной мышце, апикальные на верхушке, дренирующие в подключичный ствол; хирургические уровни относительно малой грудной мышцы уровень I латеральный, уровень II глубокий, уровень III медиальный. Пространства на задней стенке четырехугольные границы пространства малая круглая мышца, большая круглая мышца, длинная головка трехглавой мышцы, хирургическая шейка плечевой кости проводит подмышечный нерв и задние сосуды, огибающие плечевую кость; треугольное пространство малая круглая мышца, большая круглая мышца, длинная головка трехглавой мышцы с артерией, огибающей лопатку; треугольный интервал большой круглой мышцы, длинной головки и латеральной головки трехглавой мышцы с лучевым нервом и глубокой мышцей плеча — ключ к проксимальным переломам плечевой кости и диафизарным переломам. Жемчужины диссекции отражают большую грудную мышцу, открывают ключично-грудную фасцию, чтобы обнажить малую грудную мышцу и вторую часть артерии, сохраняют головную вену, идентифицируют шнуры вокруг артерии перед мобилизацией; следуют латеральному грудному на грудной стенке и торакодорсальному на широчайшей мышце; в первую очередь сохраняют вену целой. Клинические якоря: диссекция подмышечных лимфатических узлов рискует длинной грудной крыловидной и торакодорсальной потерей приведения и разгибания, межреберно-плечевой онемением; картирование сторожевого узла через латеральные межреберные лимфатические сосуды; аневризма подмышечной артерии сдавливает шнуры невропатия; передний вывих плеча обычно повреждает подмышечный нерв, тест дельтовидной мышцы и область полкового значка; Доступ к центральной вене через подмышечную вену: риск воздушной эмболии и пневмоторакса на верхушке. Завершите с помощью мантры взаимоотношений: латеральный пучок – латеральнее артерии, задний пучок – сзади, медиальный пучок – медиально – обернут вокруг второй части для мгновенной идентификации в резервуаре и в живом организме. #Анатомия #ТрупноеВскрытие #ПодмышечнаяВпадина #ПлечевоеСплетение #ПодмышечнаяАртерия #ПодмышечнаяВена #КлючичноГруднаяФасция #МалаяГруднаяМышца #ДлинныйГруднойНерв #ТоракодорсальныйНерв #ПодмышечныеЛимфатическиеУзлы #ЧетырехугольноеПространство #ПодмышечныйНерв #ЗаднийОгибающийПлечевойУзел #СторожевойУзел #FMGE #USMLE #СтудентыМедицины #ПодготовкаК Экзаменам #КонцептуальнаяМедицина #ДокторБхануПракаш #ДокторГБхануПракаш