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Fio de sutura: qual utilizar? qual o ideal?

A seleção de um fio de sutura não é tão simples quanto parece, uma vez que a sutura ou síntese dos tecidos moles apresentam várias funções: • Hemostasia, pois a sutura é uma manobra hemostática, reduzindo muitas vezes processos hemorrágicos. • Coaptação das feridas seja por primeira ou segunda intenção. • Estabilidade à enxertos, tanto ósseos quanto gengivais. • Estabilização do coágulo sanguíneo após exodontias via alveolar. E nesse contexto, cada finalidade da sutura é indicado um determinado fio de sutura. Vamos a exemplos: • Suturas por camadas ou planos, quando temos diferentes camadas teciduais para suturar, como ocorre quando acessamos a região mentual para remover tecido ósseo para enxertos ou remoção de dentes inclusos, precisamos suturar periósteo, músculo mentoniano e mucosa alveolar, plano a plano, e nas camadas internas precisamos utilizar fio de sutura absorvível. • Nos enxertos gengivais periodontais ou perrimplantares precisamos utilizar fios mais delicados como de espessura 6-0. • Nas exodontias via alveolar precisamos de fio de sutura com maior resistência e estabilidade por isso utilizamos fios de sutura 4 ou 5-0. Na escolha do fio de sutura ideal temos que levar em conta várias características: • Quanto a origem, podem ser sintéticos ou orgânicos. • Se são reabsorvíveis ou não reabsorvíveis. • Mono ou multifilamentar (torcido ou trançado). Primeiro damos preferências para fios de sutura sintéticos, pois apresentam menor resposta inflamatória, consequentemente menor exsudato inflamatório e risco de ruptura dos tecidos abrindo a ferida cirúrgica. O ideal é um fio absorvível, entretanto, na odontologia não é usual a utilização pois os tempos de reabsorção são ou muito curtos como na utilização dos catgut e catgut cromado, ou muito lento como a poliglactina ou poligliconato. Por isso utilizamos fio de sutura absorvíveis nos casos em que necessitamos de suturas internas como exemplo citado parágrafos acima. Damos preferência para fios de sutura monofilamentar, pois os multifilamentares costuma agregar mais micro-organismo. Além dessas características o fio de sutura ideal deve apresentar: •Resistência adequada. • Mínima reação tecidual. • Não se degradar em produtos tóxicos. • Não facilitar a infecção e permanecer estável na sua presença. • Calibre e resistência constantes. • Capacidade de manter a resistência até quando necessária. • Velocidade de absorção não afetada pelos líquidos corporais. • Ser de fácil manuseio - nó fácil e firme. • Não ser alterado com a esterilização. • Não alergênico. • Ser de baixo custo. Obviamente não possuímos o fio de sutura perfeito porque em alguma característica ele apresentará uma desvantagem. Mas não somente na escolha do fio de sutura devemos levar em consideração na hora efetuar a seleção, devemos considerar a agulha também. Quanto a agulha levamos em consideração o tamanho, formato e secção. Portanto não podemos ter somente um tipo de fio de sutura na prática cirúrgica, para cada procedimento demandará a escolha de um determinado fio de sutura, lembrando que podemos realizar um procedimento lindo, perfeito de livro, e se pecarmos na sutura podemos comprometer todo o procedimento nos levando a prejuízos, em cuidados extras pós operatórios e preocupações relacionados a desconfortos e complicações pós-operatórias que nossos pacientes podem desenvolver por uma sutura mal feita ou com fio de sutura inadequado. ________________________________________________________________________________ Capítulos do Vídeo: 0:00 - Fio de Sutura, qual utilizar? 1:31 - Princípios de Sutura 5:15 - Características de um fio de sutura ideal 7:09 - Tipos de fio de sutura 13:59 - Qual diâmetro do fio de sutura? 14:52 - Agulhas de sutura 17:44 - Qual o fio ideal? ________________________________________________________________________________ Redes Sociais Perfil do Instagram: https://instagram.com/geraldovillelaj... Perfil do Facebook: https://www.facebook.com/profile.php?... Perfil TikTok: https://www.tiktok.com/@geraldovillel... Página no Facebook Dr Geraldo Villela: https://www.facebook.com/profile.php?... #FioDeSutura #Odontologia #TerceirosMolares #Sutura #Hemostasia #Suturas #Exodontias