Позиционирование датчика допплерографии бедренных вен | Методика ультразвукового сканирования вен... скачать в хорошем качестве

Позиционирование датчика допплерографии бедренных вен | Методика ультразвукового сканирования вен...

Расположение датчика для ультразвуковой допплерографии бедренных вен | Методика ультразвукового сканирования вен нижних конечностей Положение пациента: Пациент должен лечь на спину (на спину), при этом исследуемая нога должна быть повернута наружу (нога должна быть развернута кнаружи). Обнажите паховую область, обеспечив приватность с помощью простыней. Выбор датчика: Для большинства взрослых пациентов идеальным вариантом является линейный высокочастотный датчик (часто 7–12 МГц). Он обеспечивает хорошее разрешение при исследовании поверхностных структур, таких как бедренная вена. Ориентация датчика: Начните с размещения датчика в паховой складке в поперечной (горизонтальной) ориентации, также известной как проекция по короткой оси. Это позволит визуализировать сосуд в поперечном сечении. Для стандартной ориентации индикатор на датчике должен быть направлен в правую сторону пациента. Найдите «симптом Микки Мауса». Бедренная вена символизирует голову Микки, а бедренная артерия с латеральной стороны и длинная подкожная вена с медиальной стороны – его уши. Бедренная артерия будет пульсировать. Бедренная вена и малая подкожная вена (ЛПВ) будут сжиматься при надавливании датчиком. Бедренная артерия не сжимается датчиком. Надавите на вену датчиком. Если вена полностью сжимается, тромба нет. Если сжатие частичное или отсутствует, тромб присутствует. Сделайте снимок без компрессии и ещё один с компрессией. Перемещайте датчик вниз к середине бедра в поперечной плоскости. Применяйте прерывистую компрессию, например, каждые 1 см, чтобы проверить наличие тромба. Продолжайте сканирование в поперечной проекции. Проследите путь бедренной вены к колену, периодически сжимая её. Приближаясь к нижней трети бедра, бедренная вена переходит в приводящий канал. Это затрудняет прижатие вены к бедренной кости. Для усиления компрессии подложите свободную руку под ногу, надавливая на датчик снизу вверх. Сделайте два изображения: одно без компрессии, а другое с компрессией. Теперь осмотрите бедренную вену в продольной проекции. Вернитесь в паховую область, сначала найдите бедренную вену в поперечной проекции, затем поверните датчик на 90° по часовой стрелке, чтобы перейти в поперечную проекцию. Проследите бедренную вену до колена. Обращайте внимание на небольшие неокклюзионные тромбы вдоль стенки сосуда, особенно вблизи клапанов. Включите цветной допплер и отрегулируйте частоту повторения импульсов (ЧПИ: часто в диапазоне от 1 до 3 кГц), цветовое усиление (средний диапазон), фильтр стенки и т. д. для улучшения чёткости контуров и предотвращения вытекания цветного потока из вены. Повторно просканируйте бедренную вену в режиме LS с использованием цвета, выявляя дефекты наполнения, например, неокклюзионные тромбы. Задокументируйте любые обнаруженные отклонения (размер тромба, состояние лимфатических узлов и т. д.). Сделайте одно или два иллюстративных изображения.