Увеличение Груди у Мужчин (Гинекомастия). Причины и Лечение скачать в хорошем качестве

Увеличение Груди у Мужчин (Гинекомастия). Причины и Лечение

Нужен совет? Задать вопрос врачу можно здесь [email protected] Гинекомастия - доброкачественное увеличение размера одной или обеих молочных желез у мужчин за счет гипертрофии железистой или жировой ткани, что проявляется уплотнением грудной железы, её увеличением, чувством тяжести и иногда болезненностью при пальпации. Гинекомастия наблюдается у 50-70% здоровых подростков 13-14 лет из-за незрелости мужской половой системы и преобладания женских половых гормонов. Это норма и через 1-2 года уровень гормонов нормализуется самостоятельно. Также гинекомастия встречается у 40% мужчин молодого возраста и у 60% - 70% пожилых мужчин в связи с уменьшением выработки тестостерона и преобладанием эстрогенов. Это состояние доставляет мужчинам физический и психологический дискомфорт. Выделяют истинную и ложную гинекомастию. Истинная гинекомастии характеризуется гипертрофией железистой ткани, а ложная обусловлена накоплением жировой ткани, что наблюдается у мужчин при ожирении и проходит с потерей лишнего веса. Но ожирение также может привести к развитию истинной гинекомастии, поскольку жировые ткани увеличивают выработку организмом эстрогена. Причинами истинной гинекомастии являются: 1. Нарушение соотношения тестостерона и эстрогенов в организме мужчины при гормонально-активных опухолях гипофиза, яичек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, легких, первичном и возрастном гипогонадизме (недостаточном функционировании половых желез, напр, Синдром Клайнфельтера), аденоме предстательной железы и т. д.; Помимо прямой стимуляции роста тканей мужской груди, эстрогены косвенно снижают выработку тестостерона яичками, подавляя секрецию лютеинизирующего гормона. 2. Гиперпролактинемия – повышение секреции пролактина при опухолях гипофиза, гипотиреозе; это состояние может сопровождаться импотенцией. 3. Интоксикации, цирроз печени ввиду нарушенного метаболизма стероидных гормонов, почечная или сердечно-сосудистая недостаточность; диеты, голодание 4. Прием препаратов, повышающих продукцию эстрогенов или пролактина: кортикостероиды, анаболические стероиды, циметидин, спиронолактон, изониазид, метронидазол, ранитидин, каптоприл, эналаприл, резерпин, метилдофа, нифедипин, амиодарон, верапамил, дигитоксин, теофиллин, антидепрессанты, диазепам, кремы с содержанием эстрогенов и мн. др.; после отмены препарата такая гинекомастия обычно самостоятельно исчезает. 5. Употребление наркотиков (героина, марихуаны) и алкоголизм. 6. Некоторые растительные масла (лавандовое и масло чайного дерева) содержат натуральные вещества, которые имитируют эстроген. Тщательно изучайте этикетки на мыле, шампунях и других средствах по уходу. Симптомы гинекомастии При гинекомастии молочные железы могут увеличиваться от 2 до 10 — 15 см в диаметре и достигать массы до 160 г. Увеличивается также сосок и ареола. В редких случаях отмечаются молочного вида выделения из соска. При односторонней гинекомастии повышается вероятность рака грудной железы (который встречается очень редко). Его симптомами являются кровянистые выделения из соска, наличие уплотнений в железе, изъязвлений, увеличенных подмышечных лимфоузлов. В течении гинекомастии выделяют три стадии: 1. Начальную, длящуюся первые 4 месяца, когда возможно обратное развитие процесса; 2. Промежуточную, протекающую от 4 месяцев до года; 3. Фиброзную, при которой в грудной железе появляется соединительная и жировая ткань; на этой стадии требуется операция. Диагностика гинекомастии При признаках гинекомастии проводится консультация эндокринолога. Лабораторно определяется содержание в крови эстрадиола, тестостерона, ЛГ, ФСГ, тиреотропина, пролактина. Для определения характера гинекомастии (истинная или ложная), выявления опухоли применяют УЗИ молочных желез. По показаниям выполняется также УЗИ органов мошонки и рентгенография легких. Лечение гинекомастии 1. Для нормализации соотношения тестостерона и эстрогенов при гинекомастии проводится консервативная гормональная терапия тестостероном (Андрогель). Гель наносится на чистую, сухую, неповрежденную кожу плеч, надплечий и/или живота (не наносить на гениталии). Дать гелю высохнуть в течение 3–5 мин перед одеванием. Вымыть руки с мылом после нанесения. 2. При избытке эстрогенов в мужском организме назначают антиэстрогенную терапию тамоксифеном (10-20 мг 2 раза в день в течение 3-х мес) или Кломифеном (50-100мг в день в течение 6 мес), блокирующим влияние эстрогенов на молочные железы. 3. Если медикаментозное лечение не приводит к уменьшению размеров грудных желез, то прибегают к пластической хирургии: мастэктомии (удалению тканей молочной железы) и липосакции (удалению жира в прилежащих зонах).