Syndactylie complexe de la 3ème commissure التصاق الأصابع عند الأطفال скачать в хорошем качестве

Syndactylie complexe de la 3ème commissure التصاق الأصابع عند الأطفال

Syndactylie complexe de la 3ème commissure: C’est le cas d’une adorable fillette de 3 ans qui présente une syndactylie complexe de la 3ème commissure des deux mains. La radiologie montre un rayon surnuméraire intermédiaire très irrégulier : La base de sa première phalange repose sur une malformation en Y de M3, et est accolée à P1 du 4ème doigt ; Les articulations interphalangiennes du 4ème doigt sont dysplasiques. Par ailleurs, l’articulation métacarpo-phalangienne du 3ème rayon est complètement luxée : la tête de la branche radiale de la malformation en Y de MT est déjetée dans la paume de la main. Enfin la base de P1 du 4ème doigt est déformée ce qui fait prévoir des limitations des mobilités articulaires post opératoires. On a procédé à la libération des doigts avec la technique de Sterling Bunnel, résection du rayon surnuméraire, ostéotomie de redressement de M3. En peropératoire et après avoir réséqué le rayon surnuméraire, on a noté que les articulations IP du 4ème doigt étaient raides et subluxées. On a décidé alors d’embrocher le 3ème et le 4ème doigt pour stabiliser les IP du 4ème doigt et pour stabiliser l’ostéotomie du col de M3. Les broches ont été enlevées un mois après la chirurgie. L’enfant a été confié à la rééducation pour améliorer les mobilités articulaires. Avec un recul de 7 mois : l’aspect esthétique a complètement changé. Pour la mobilité, elle s’est améliorée un peu, on continue à la rééduquer pour l’améliorer d’avantage mais vus les anomalies ostéoarticulaires on sait à l’avance qu’on ne pourra jamais aboutir à une mobilité normale. Maintenant le tour est à la main gauche !