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尿毒搔癢症 中西醫攜手治療

皮膚搔癢是腎臟病患者常見的症狀，有些患者更會有奇癢難耐，抓到破皮流血的慘況。過去西醫的治療方式以緩解症狀為主，現今採用中西醫合治的方式，能夠更有效改善腎臟病友癢的問題。 全身皮膚又乾、又癢，頭部，背部出現膿包爛痘。 個案 蕭先生:「就一直在那裡抓啊，真的很癢啊。」 洗腎12年的蕭先生，5年前開始，尿毒搔癢症上身，由於奇癢難耐，常不自覺搔抓，弄得皮膚無一處完好，晚上睡覺時更嚴重，連枕邊人都受影響。 個案家屬 蕭太太:「他就抓，那個床都會震動你知道嗎，我會被他震醒，整個衣服、背部、領子 手、袖子，全部都沾血，很可怕。」 根據統計，腎臟病患者約有１到３成會出現尿毒搔癢症，像蕭先生這樣，到了洗腎末期時，有搔癢困擾的病友則飆升到9成。 台北慈濟醫院腎臟內科醫師 郭克林:「我們有很多腎臟病的病人，大部分是老人比較多，老人的皮膚比較乾燥，比較乾燥的肌膚比較容易會搔癢，那如果在洗腎的話，我們去看這個病人洗得乾不乾淨，有些病人相對毒素清除比較不乾淨，他就容易癢。」 初期發作或是症狀較輕的患者，過往醫師會建議擦保溼潤膚膏或乳液；嚴重的則靠藥物控制或皮膚科做照光治療，但西醫的療法不見得適用每位患者。有些病患改採中西醫合治的方式，西醫調整洗腎的透析量，中醫則以內服中藥，配合外用藥浴與藥膏來治療。 台北慈濟醫院中醫師 呂秉勳:「在脈象跟證型也是一種溼熱體質，是一種熱毒，像尿毒的沉積。 鎂離子，磷離子的沉積，都會造成搔癢，中藥從內服的話可以清熱解毒，藥浴外洗的話，其實就從外在去消除發炎因子。」 台北慈濟醫院追蹤近20個患者，以搔癢量表評估治療一個月後，搔癢程度多從嚴重改善至輕微。醫師也提醒腎友，平日要採用低蛋白飲食並做好皮膚保溼，以減少搔癢症復發的機會。 王鈺棻 莊國雄 台北新店報導