İleri evre karın içi tümörlerin tedavisi nasıl yapılır? - Prof. Dr. Erhun Eyüboğlu (Genel Cerrahi) скачать в хорошем качестве

İleri evre karın içi tümörlerin tedavisi nasıl yapılır? - Prof. Dr. Erhun Eyüboğlu (Genel Cerrahi)

Memorial Bahçelievler Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü'nden Prof. Dr. Erhun Eyüboğlu, ileri evre karın içi tümörlerin tedavisi hakkında bilgi veriyor. İLERİ EVRE KARIN İÇİ TÜMÖRLERİN TEDAVİSİ NASIL YAPILIR? Sindirim sisteminin ileri evre kanserlerinde periton adı verilen karın duvarı ve karın içi organlarını örten zar üzerinde birtakım yayılma ve sıçramalar olabilmektedir. Çünkü kanser genelde direkt temas, lenf yolu ve kan yoluyla yayılım göstermektedir. İleri evre mide kanserleri, kalın bağırsak, yumurtalık kanserleri veya peritonun kendi kanseri olan psödomiksoma peritonei gibi kanserle de bütün periton, karı zarı tümör hücreleri tarafından işgal edilmektedir. Bu hastalar geçmişte hiçbir şey yapılamaz hastalar olarak değerlendirilmekteydi. Günümüzde karın içi organların tüm yüzeyine ve karın zarına yayılım gösteren kanser olgularına karşı yöntemlerimiz bulunmaktadır. En sıklıkla yapılan ve toplum tarafından daha çok bilinen sitoredüktif cerrahi, kanserin gözle görülür, elle tutulur olan tüm odaklarının karın içerisinden temizlenmesi işlemidir. Ardından ameliyat esnasında ısıtılmış, Hipertermi intraperitoneal dediğimiz HIPEC kemoterapi işlemi uygulanmaktadır. Peritoneal kanser indeksi düşük olan hastaların hayat beklentileri genelde uzamakta, hayat konforları artmaktadır. Bunun dışında EPIC denilen kanser tedavisi bulunmaktadır. Son zamanlarda yeni bilinmeye başlanan ve etkinliği olan PIPAC adlı basınçlı aerosol kemoterapiden büyük yarar görülmektedir. HIPEC ve sitoredüktif cerrahiye göre daha kolay uygulanmaktadır. 2 tane küçük trokar vasıtasıyla laparoskopik olarak cihazları yerleştirip, cihaz içerisine basınçlı şekilde aerosol kemoterapi uygulayarak ve tümör hücrelerinin interstisyel sıvı basıncını yenip tümör hücrelerini çok az doz kemoterapi ile nüfuz etmesini sağlayarak periton içerisindeki kanser yayılımının önüne geçilmektedir. Bu yöntem hastaya zaman kazandırmakta ve hayat konforunu arttırmaktadır.