Schwannom-Nörofibrom скачать в хорошем качестве

Schwannom-Nörofibrom

Schwannom sinir dokusu kaynaklı iyi huylu ve yavaş büyüyen tümördür ve Nörinom olarak da adlandırılır. Her yaş da görülebilir fakat 20-50 yaş sık. Sıklıkla tek odak şeklindedir. Sinirin motor ya da duyu dalı kaynaklı olabilir. Bir çoğu şikayete neden olmaz ve tesadüfen tespit edilirler. Bir kısmı ağrı ve uyuşma şikayeti ile hekime başvurulur. Büyük boyutlara ulaşsa bile sinir hasar gelişmeyebilir. Fizik muayenede dokunma ağrı ve uyuşmaya neden olabilir. MR’da sinirin dış kısmına yerleşim gösteren tipik görüntüsü vardır. Klinik değerlendirme ve görüntüleme yöntemleri ile ön tanı konulabilir fakat tanıyı kesinleştirmek için iğne biyopsi yapılmalıdır. Özellikle beş santimden büyük tümörlerde ayırıcı tanıda malign periferik sinir kılıfı tümör ve liposarkom’dan ayırcı tanısı yapılmalıdır. Şikayete neden olmuyor ise takip edilebilir. Ameliyat da kaynaklandığı ana sinire zarar vermeden tek parça halinde çıkarılmalıdır. Çıkarıldıktan sonra uyuşukluk devam edebilir. Ameliyat sonrası tekrarlama ihtimali düşüktür ve kötü huya dönüşüm çok nadirdir. Nörofibrom ise Schwannomdan farklı olarak sinirin merkezine yerleşir. Bu nedenle ameliyat ile çıkarıldıktan sonra sinir hasarı gelişim riski daha yüksektir. Ayrıca Schwannomdan farklı olarak kötü huya dönüşüm riski daha yüksektir. Çoklu yerleşim gösteren Nörofibromlar Multıpl Nörofibromatozis olarak bilinir.