У нас вы можете посмотреть бесплатно Анатомия подостной мышцы — всё, что вам нужно знать — доктор Набиль Эбрахайм или скачать в максимальном доступном качестве, видео которое было загружено на ютуб. Для загрузки выберите вариант из формы ниже:
Если кнопки скачивания не
загрузились
НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ или обновите страницу
Если возникают проблемы со скачиванием видео, пожалуйста напишите в поддержку по адресу внизу
страницы.
Спасибо за использование сервиса ClipSaver.ru
В обучающем анимационном видеоролике доктора Эбрахайма описывается анатомия подостной мышцы. Подостная мышца — это толстая треугольная мышца, расположенная на задней поверхности лопатки. Сухожилие подостной мышцы прикрепляется к средней фасетке большого бугорка плечевой кости. Подостная мышца — одна из четырёх мышц вращательной манжеты плеча: 1. Малая круглая мышца 2. Подостная мышца 3. Надостная мышца 4. Подлопаточная мышца Подлопаточная мышца является основным наружным вращателем плеча и участвует в стабилизации плечевой кости. Иннервация: надлопаточный нерв отдаёт ветви к надостной мышце и к подостной мышце. Надлопаточный нерв проходит под поперечной связкой лопатки в надлопаточной вырезке. Сдавление надлопаточного нерва в области надлопаточной вырезки приводит к атрофии как надостной, так и подостной мышц. Сдавление нерва дистальнее лопаточно-суставной вырезки приводит к изолированной слабости подостной мышцы. Это явление наблюдается у спортсменов, занимающихся атлетикой, выполняющих движения над головой. Обычно оно связано с разрывом SLAP или задним разрывом суставной губы. Ущемление нерва в лопаточно-суставной вырезке обычно происходит из-за ганглиозной кисты. Важные факты: разрыв вращательной манжеты плеча встречается примерно у 80% пациентов старше 60 лет с вывихом плеча. Задний доступ к лопатке: используется плоскость между подостной и малой круглой мышцами. Этот доступ обычно безопасен. Избегайте дистальнее малой круглой мышцы из-за расположения подмышечного нерва. Этот доступ к задней поверхности лопатки обычно используется при переломах суставной впадины и остеотомии. Повреждение Хиллса-Сакса Передний вывих вызывает дефект задней поверхности головки плечевой кости. Обширный дефект, занимающий более 25% головки плечевой кости, называется сцепляющимся повреждением Хиллса-Сакса. Для заполнения сцепляющегося повреждения Хиллса-Сакса проводится операция, называемая ремплиссажем. Ремплиссаж представляет собой перенос подостной мышцы и капсулы. Также следует проверить наличие повреждения Банкарта. Атрофия подостной мышцы является еще одной проблемой. Массивные разрывы вращательной манжеты плеча более 5 см обычно затрагивают несколько сухожилий. МРТ показывает массивный разрыв манжеты с ретракцией на уровне суставной впадины с атрофией мышцы и жировой инфильтрацией. Атрофия мышцы обычно визуализируется на сагиттальном снимке. Варианты восстановления: •При наличии поддающегося восстановлению заднего разрыва вращательной манжеты плеча широчайшая мышца спины перемещается на большую бугристость. • Необходимо наличие неповрежденного сухожилия подлопаточной мышцы. Обычно выполняется молодым пациентам с массивным разрывом вращательной манжеты плеча. 2. Реверсивная артропластика плечевого сустава: • Обычно выполняется пациентам старше 70 лет с артропатией вращательной манжеты плеча и передне-верхним смещением (головка плечевой кости смещается проксимально). • Необходимо наличие функциональной дельтовидной мышцы (подмышечный нерв не поражен). • Если подмышечный нерв поврежден в сочетании с массивным разрывом вращательной манжеты плеча, рассматривается вариант спондилодеза плеча. Добавьте меня в друзья на Facebook: / drebraheim Подпишитесь на меня в Twitter: https://twitter.com/#!/DrEbraheim_UTMC Сделайте пожертвование в Фонд кафедры ортопедической хирургии при Фонде Толедского университета: https://www.utfoundation.org/foundati...