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23 유즙분비의 원인과 진단 치료 [유노외과 원장 외과 전문의 민호균]

23 유즙분비의 원인과 진단 치료 [유노외과 원장 유방갑삽선 외과 전문의 민호균] 유즙이 분비되는 가장 흔한 원인은 임신 입니다. 하지만 임신을 하지 않은 여성에서 유즙 분비 증상을 호소하는 경우가 종종 있습니다. 이때에는 두가지를 감별하여 진료를 해야 합니다. 첫째 임신이 되었을 경우처럼 뇌하수체에서 프로락틴이 유방을 자극하여 유즙이 분비되는 생리적 분비물과 두번째 유방내에 비정상 병변이 존재하여 분비물이 발견되는 병적 분비물을 감별해야 합니다. 생리적 분비물의 경우에는 실제모유와 비슷한 우유빛 분비물이 양쪽 유방에서 모두에서 분비되며 유두의 여러 구멍에서 함께 분비물이 배출되는 경우가 많습니다. 유두를 지속적으로 만지거나 자극하는 행위로도 유즙분비가 가능합니다. 또한 약물중에서는 위궤양 치료제 혹은 위장관 운동개선제 혹은 일부 고혈압제나, 피임약의 경우에도 과량 혹은 장기간 복용할때 프로락틴 수치가 증가하여 유즙분비가 발생하는 경우가 있습니다. 이런 경우에는 원인자극을 제거하고, 약물복용을 중단하면 유즙분비가 사라질 수 있지만 유즙분비가 계속 조절되지 않는다면 혈중 프로락틴 수치를 확인한 이후 억제 약물투여를 고려할수 있습니다. 또한 뇌하수체에 프로락틴을 생산하는 종양이 존재하여 프로락틴 수치가 올라가는 경우가 있으며 이런 경우 유즙분비와 함께 시야장애가 동반되는 경우가 있을수 있어 CT나 MRI 찰영이 추가적으로 필요할수도 있습니다. 그리고 생리적인 유즙분비이외에 유방내에 비정상 병변 존재하는 경우에도유즙분비가 발생할수 있는데. 이때에는 한쪽 유방에서만 유즙이 분비되거나 유두의 특정 구멍에서만 지속적으로 유즙이 분비되는 경우 분비되는 유즙에 피가 섞여 있거나, 탁한 액체, 혹은 맑은 액체가 분비되는 경우에는 유방내에 혈성 분비를 일으키는 병변의 존재나 비정상적인 유관확장 여부를 확인하기위하여 꼭 곧바로 유방초음파나 유관조영술이 필요하며 비정상 병변이 발견될 경우 조직검사가 필요합니다. 일단 유두자극, 복용하는 약물, 시야장애의 유무등을 확인해보시고 이러한 자극을 제거한 다음에도 유즙분비가 계속된다면 유방전문 외과를 방문하여 전문의 진료를 받으시길 바랍니다. 질문에 도움이 되었기를 바랍니다.