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TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD PARANOIDE • Se caracteriza por una suspicacia y desconfianza persistentes hacia los demás. • Rechazan la responsabilidad de sus propios sentimientos y la asignan a otros. • Suelen ser hostiles, irritables y coléricos. • Los intolerantes, los buscadores de agravios, los cónyuges patológicamente celosos y los litigantes crónicos a menudo presentan un trastorno de la personalidad paranoide. Epidemiología • La prevalencia del trastorno de la personalidad paranoide oscila entre el 2% y el 4% de la población general. • Las personas afectas raramente buscan tratamiento por sí mismas; cuando acuden a la consulta por indicación del cónyuge o de su jefe pueden sosegarse y aparentar que no experimentan malestar alguno. • Algunas evidencias sugieren una relación familiar más específica con el trastorno delirante de tipo persecutorio. • El trastorno se diagnostica con más frecuencia en hombres que en mujeres. DIAGNÓSTICO • Los criterios diagnósticos del DSM-5: A. Desconfianza y suspicacia intensa frente a los demás, de tal manera que sus motivos se interpretan como malévolos, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cuatro (o más) de los hechos siguientes: 1. Sospecha, sin base suficiente, de que los demás explotan, causan daño o decepcionan al individuo. 2. Preocupación con dudas injustificadas acerca de la lealtad o confianza de los amigos o colegas. 3. Poca disposición a confiar en los demás debido al miedo injustificado a que la información se utilice maliciosamente en su contra. 4. Lectura encubierta de significados denigrantes o amenazadores en comentarios o actos sin malicia. 5. Rencor persistente (es decir, no olvida los insultos, injurias o desaires). 6. Percepción de ataque a su carácter o reputación que no es apreciable por los demás y disposición a reaccionar rápidamente con enfado o a contraatacar. 7. Sospecha recurrente, sin justificación, respecto a la fidelidad del cónyuge o la pareja. • B. No se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia, un trastorno bipolar o un trastorno depresivo con características psicóticas, u otro trastorno psicótico, y no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de otra afección médica. CUADRO CLÍNICO • La característica esencial de las personas con un trastorno de la personalidad paranoide es la desconfianza excesiva en los demás, que se expresa como una tendencia generalizada a interpretar las acciones ajenas como deliberadamente humillantes, malévolas, amenazantes o dirigidas a explotarle o engañarle. • De forma casi invariable, estas personas creen que los demás van a explotarles o perjudicarles de algún modo; a menudo cuestionan, sin justificación, la lealtad o la confianza de amigos y colaboradores; suelen ser patológicamente celosas y dudan, sin motivo, de la fidelidad de sus cónyuges o parejas sexuales. • Las personas con este trastorno exteriorizan sus emociones y utilizan la proyección como defensa; atribuyen a los demás los impulsos y los pensamientos que son incapaces de aceptar en sí mismos. • Son frecuentes las ideas de referencia y las ilusiones defendidas de un modo lógico. • Los individuos con un trastorno de la personalidad paranoide están limitados afectivamente y se diría que carecen de emociones. • Se enorgullecen de ser racionales y objetivos, lo cual no es cierto. • Se muestran poco cordiales y están muy pendientes e impresionados por el poder y el rango social. • Expresan desprecio por las personas que consideran débiles, enfermas, incapacitadas o con algún tipo de defecto. • En situaciones cotidianas, pueden parecer muy competentes y eficientes, aunque suelen provocar temor o conflictos con los demás. EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO • Los pacientes con trastorno de la personalidad paranoide muestran problemas crónicos de convivencia y de trabajo en equipo. • Los problemas laborales y matrimoniales son frecuentes. TRATAMIENTO • La psicoterapia es el tratamiento de elección para este trastorno. Los terapeutas deben mantenerse firmes en todos sus encuentros. • Tratamiento farmacológico. Bibliografía: Sadock, Benjamin J.; Sadock, Virginia A.; Ruiz, Pedro. (2015). Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría 11th Ed.. USA: Lippincott Williams & Wilkins. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) Dudas o contacto para atención personalizada: [email protected] #paranoia #celos #celotipia #celospatologicos #desconfianza #suspicacia #suspicaz #narcisismo #Depresión #vacio #soledad #ego #egolatria #egocentrismo #psicoanalisis #trastornolimitedelapersonalidad #trastornolimitedepersonalidad #trastornodelapersonalidad #trastornodepersonalidad #Ansiedad #Prevenciondelsuicidio #Psiquiatra #Saludmental #Tristeza #Hablemosdesaludmental #Ansiedadpatologica #Trastornodeansiedad #Panico #Preocupación #insomnio