Videolaringoscopía: Falla en la posición del laringoscopio скачать в хорошем качестве

Videolaringoscopía: Falla en la posición del laringoscopio

En esta oportunidad un paciente con covid19 empeora su dificultad para respirar requiriendo ventilación mecánica, y no quisimos desaprovechar la oportunidad de realizar otro taller de vía aérea. Inducimos con etomidato y relajamos con succinilcolina. Por suerte llegó con una buena oxigenación a la intubación, pero al final comenzó a caer la saturación, motivo por el cual casí desplazamos al operador. El problema principal fue que el operador (en el contexto del nerviosismo, queremos creer) no siguió las instrucciones que ibamos apuntando (llegando a los gritos), y este es uno de los principales problemas a la hora de hacer docencia en la vía aérea. Sino hay buena comunicación y el operador no va relatando lo que ve, no hay forma de poder mejorar las variables durante el momento. Y mucho más complicado es "creerles" que han puesto la vara o el tubo en el medio de las cuerdas (el objetivo principal). Por lo tanto, otra vez la asistencia mediante videolaringoscopía ayuda a poder objetivizar el paso del tubo por entre las cuerdas. El Hold-up (STOP de la vara) al tocar la carina o el bronquio derecho es otra forma de correcta colocación, quizás más fácil de detectar que los anillos traqueales, pero más peligrosos por la posibilidad de lesionar la vía aérea si lo realizamos con demasiada fuerza, por lo tanto hay que tener cuidado y ser sutil al detectar la correcta colocación mediante esta forma.