Бронхиальная астма стала проще 🫁 | Высокоэффективные инструкции и обновления по лечению USMLE Шаг 2 скачать в хорошем качестве

Бронхиальная астма стала проще 🫁 | Высокоэффективные инструкции и обновления по лечению USMLE Шаг 2

📌Подробнее о медицинском центре "Концептуальная медицина": https://t.me/conceptualmedicine 📌 Консультации по медицинскому обслуживанию: https://www.instagram.com/conceptual_... Бронхиальная астма – это просто 🫁 | Высокоинформативные обзоры и информация о лечении USMLE Step 2 CK 🇺🇸🇬🇧🇨🇦🇦🇺 Этот высокоинформативный обзор бронхиальной астмы даёт вам готовые к экзамену клинические жемчужины USMLE Step 2 CK с понятными и простыми объяснениями. Патофизиология – хроническое воспаление дыхательных путей с вариабельной, обратимой бронхоконстрикцией, вызванной воспалением 2-го типа (IgE, ИЛ-4/5/13), гиперреактивностью дыхательных путей и образованием слизистых пробок; Классические триггеры включают аллергены, вирусные инфекции верхних дыхательных путей, физическую нагрузку, холодный воздух, дым, ГЭРБ, бета-блокаторы и аспирин (триада АЭРБ: астма + носовые полипы + чувствительность к НПВП). Отличительными признаками являются эпизодические хрипы, кашель (часто ночной), чувство стеснения в груди и обратимая обструкция при спирометрии — низкие показатели ОФВ1/ФЖЕЛ с улучшением ОФВ1 после бронходилататора ≥12% и ≥200 мл; повышение FeNO указывает на эозинофильный фенотип, а вариабельность пиковой скорости выдоха подтверждает диагноз. Фенотипы для распознавания: аллергический/эозинофильный, бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, профессиональная астма, астма, связанная с беременностью, и трудно поддающаяся лечению тяжелая астма. Тяжесть основана на нарушении и риске; контроль переоценивается при каждом визите (симптомы, использование КДБА, ночные пробуждения, ограничения активности, обострения). Поэтапная терапия отдает приоритет ингаляционным кортикостероидам (ИКС) на раннем этапе; подход SMART (ИКС-формотерол в низких или средних дозах в качестве поддерживающей терапии и средства для облегчения симптомов) снижает частоту обострений; при персистирующих симптомах добавляют ДДБА (никогда не применяют только ДДБА), рассматривают возможность добавления ДДМА (тиотропия), антагонистов лейкотриеновых рецепторов (монтелукаста) при аллергических/вызванных физической нагрузкой заболеваниях и биологических препаратов при тяжелой астме T2 с высоким уровнем АД (омализумаб против IgE; меполизумаб против ИЛ-5/5R, реслизумаб, бенрализумаб; дупилумаб против ИЛ-4R; тезепелумаб против ТСЛП). Лечение острого обострения: кислород до SpO₂ 93–95%, быстродействующие КДБА (альбутерол) ± ипратропий, системные глюкокортикоиды (преднизон/преднизолон), в тяжёлых случаях рассмотрите внутривенное введение сульфата магния; настораживающие признаки включают тихую грудную клетку, парадоксальный пульс, повышение PaCO₂, утомляемость, изменение психического состояния — подумайте о реанимации/ИВЛ. Всегда обучайте пациента технике ингаляции, соблюдению режима, контролю триггеров (пылевые клещи, домашние животные, плесень, курение), вакцинации (грипп, пневмококковая инфекция) и письменному плану действий (зелёная/жёлтая/красная зоны). Дифференцируйте с ХОБЛ (фиксированная обструкция, курение, пожилой возраст), дисфункцией голосовых связок (инспираторный стридор, нормальная спирометрия), сердечной недостаточностью («сердечная астма») и АБЛА (астма + бронхоэктатическая болезнь + очень высокий уровень IgE, лечение стероидами ± азолами). Совет по быстрому обследованию: при любых симптомах ночного кашля, обратимой обструкции или облегчении при приеме бронходилататора подумайте об астме; если симптомы сохраняются, несмотря на средние дозы ИКС/ДДБА, с эозинофилией или высоким показателем FeNO, перейдите к биологическим препаратам. 🩺📈✨ #USMLE #Step2CK #Пульмонология #ВнутренниеМедицины #Астма #БронхиальнаяАстма #SMARTTherapy #ICS #LABA #LAMA #Биопрепараты #Омализумаб #Дупилумаб #Меполизумаб #Тезепелумаб #AERD #Спирометрия #FeNO #ПикФлоу #ОбзорБюро #MedEd #КлиническиеВиньетки #ВысокоДоходный #США #Великобритания #Канада #Австралия #КонцептуальнаяМедицина #МедицинскиеКонцепции #NEETPGPrep #FMGE2025 #USMLE2025 #КлиническаяМедицина #MBBSConcepts #ПодготовкаКСледующемуЭкзамену #MedSchoolMadeEasy #MedStudentLife #ВысокоДоходнаяМедицина #УпрощеннаяПатофизиология #ИзучайМедицинуБыстро #ВизуальнаяМедицина #МедицинскаяМнемоника #CrackNEETPG #USMLEStep1Prep #MedEducationRevolution #MBBSShorts #DoctorInTheMaking