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猩紅熱, by Wikipedia https://ja.wikipedia.org/wiki?curid=4... / CC BY SA 3.0 #細菌感染症 #小児科学 猩紅熱(しょうこうねつ、英: Scarlet fever)は、小児に多い発疹性伝染病。 明治年間に法定伝染病に指定され恐れられていた病気の一つだが、抗生物質の開発により、治療が容易になった。 このため、1998年の法改正に伴い、法定伝染病(届け出が必要)ではなくなった。 現在の感染症法ではA群溶血性レンサ球菌咽頭炎(溶連菌感染症)として診断・治療を行うことがほとんどである。 A群β溶血性連鎖球菌の毒素(発赤毒(erythrogenic toxin)、Dick毒素)によって発症する全身症状。 発赤毒素に免疫のない人で発症する。 A群溶血性連鎖球菌咽頭炎(5類感染症定点把握疾患、溶連菌感染症)の1タイプ。 2-10歳の小児に多く発病し、小児が集まる機関(幼稚園、保育園、小学校)で集団発生する事がある。 中耳炎・腎炎・リウマチ熱などと合併して発症する事がある。 主に飛沫感染。 通常はレンサ球菌咽頭感染症に続発し発症する。 潜伏期は2-4日 前駆期は高熱と、咽頭痛(上気道炎)、頭痛、四肢痛、悪寒、となる事がある。 発疹期(第1病週)は紅色の小さな発疹が全身にできる。 舌が腫れ、「いちご舌」、皮疹 落屑期(第2-3病週)は手のひらや足の裏から膜様鱗屑(皮がむけ、落ちる) 感染後 免疫反応としてリウマチ熱や糸球体腎炎を併発することがある 患者との濃厚接触をさける。 うがい、手洗いなどの励行。 第一選択薬はペニシリン系抗生物質、ペニシリン、エリスロマイシン、クリンダマイシン、投薬期間は10日間。 定点報告対象(5類感染症)。