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Este artículo de revisión proporciona una visión general integral del síndrome cardiorrenal (SCR), una condición compleja en la que la disfunción primaria de un órgano conduce a la lesión secundaria del otro. El texto detalla la clasificación de cinco subtipos del SCR y resume los biomarcadores diagnósticos actualmente disponibles para la detección temprana. Se hace hincapié en la patogénesis molecular recientemente descubierta, que incluye el estrés oxidativo, la inflamación, el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) hiperactivo, la señalización Wnt/β-catenina inadaptada y la vía profibrótica TGF-β1/Smad, además de la disbiosis de la microbiota intestinal y la desregulación de ARN no codificantes. Finalmente, el documento explora diversas estrategias terapéuticas (fármacos químicos, productos naturales y terapias complementarias) dirigidas a estas vías de señalización, destacando la necesidad urgente de intervenciones farmacológicas más efectivas para el SCR. Acta Pharmacologica Sinica (2025) 46:1539–1555.