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Réparation valvulaire mitrale

La réparation valvulaire mitrale: La valve mitrale se situe entre l’oreillette et le ventricule gauche. Elle doit se fermer quand le ventricule se contracte (systole), c’est à dire quand il éjecte le sang vers l’aorte. Lorsque la fermeture ne sa fait pas bien, la valve n’est plus étanche, du sang va alors anormalement régurgiter du ventricule vers l’oreillette. Les causes sont multiples: dilatation d’anneau, rupture de cordage, infarctus, perforations.... Dans la grande majorité des cas, les régurgitations mitrales sont réparables, permettant ainsi au patient de conserver sa valve native. Le but est d’obtenir une réparation stable dans le temps évitant la résurgence de la fuite. Les insuffisances mitrales peuvent être dues (classification de Carpentier): Type 1 ou le jeu des feuillets est normal. Cela peut être secondaire à une dilatation de l’anneau natif: le traitement consiste en l’implantation d’un anneau prothétique réduisant la taille de l’anneau natif améliorant la coaptation des deux feuillets mitraux. Parfois, il s’agit de perforation d’un feuillet, comme dans les endocardites, réparable par des patchs de péricarde. Type 2 ou il existe une anomalie de la valve, le plus souvent un prolapsus par rupture de cordage. Le traitement consiste en un rajout de cordage en lieu et place de celui qui est rompu, ou en une resection de la zone pathologique, le tout associé à une annuloplastie prothetique. Type 3 ou il existe une restriction d’un ou des feuillets mitraux. Le traitement consiste en une annuloplastie externe avec ou sans élargissement du feuillet valvulaire. Il existe de multiples autres techniques permettant de réparer de manière optimale la valve. Nous vous présentons ici le cas d’un patient présentant une insuffisance mitrale sévère, de type 2, secondaire à une rupture de cordage, ou la chirurgie consiste en une réparation par resection de la zone pathologique (resection quadrangulaire) et annuloplastie prothetique. Dans la majorité des cas, cette opération du cœur est menée par sternotomie et sous circulation extra corporelle. Une fois la valve réparée, l’hospitalisation dure en général 1 semaine, et demande un séjour de 3 semaines en réadaptation cardiaque. Le suivi par votre cardiologue traitant, notamment par échographie cardiaque, est indispensable pour surveiller le bon fonctionnement de la valve réparée. #cardiacsurgery #plastiemitrale #mitralvalverepair #chirurgiecardiaque #plastiemitrale #insuffisancemitrale #elsan #chircardiac Website: chircard-iac.com Instagram: @chircard_iac