Радионуклидные методы диагностики в визуализации сторожевых лимфатических узлов. (Сентискан, БСЛУ) скачать в хорошем качестве

Радионуклидные методы диагностики в визуализации сторожевых лимфатических узлов. (Сентискан, БСЛУ)

Доклад Медведевой Анны Алекандровны д.м.н., старший научный сотрудник отделения радионуклидной терапии и диагностики НИИ онкологии Томского НИМЦ (г. Томск) в рамках Российской научно-практической конференции "Определение сторожевых лимфатических узлов при гинекологическом раке: проблемы и перспективы", 17 мая 2023 г. В лекции представлена информация о радионуклидном методе диагностики сторожевых лимфатических узлов при гинекологическом раке и использование для этих целей радиофармпрепарата, разработанного в Томском НИИ онкологии. "В ситуации, когда мы не наблюдаем накопление радиофармпрепарата в лимфатических узлах. По литературным данным, примерно у 3% всех больных раком вульвы сторожевые лимфатические узлы не будут обнаружены даже интраоперационно. Этот процент увеличивается до 15% у больных с цервикальными и эндометриальными видами опухоли. Надо сказать, что на эту тему очень мало публикаций, а те что есть касаются рака молочной железы. В данных публикациях основной причиной отсутствия накопления являются: пожилой возраст, ожирение, а так же хирургическое вмешательство или лучевая терапия в анамнезе. Кроме того, на сегодняшний день считается, что отсутствие визуализции сигнальных лимфатических узлов может быть связано с метастатическим поражением лимфатического коллектора. Сторожевой лимфатический узел замещается опухолевой тканью и теряет способность накапливать лимфотропный коллоид. При этом есть данные, что при отсутствии визуализации сторожеых лимфатических узлов на лимфосцинтиграмме будет обнаружен хотя бы один лимфатический узел интраоперационно, т.е отрицательная лимфосцинтиграфия не является причиной отмены интраоперационного поиска сторожеых лимфатических узлов" Радиационная безопасность. Данная процедура должна проводится в соответствии с требованиями рекламентирующих документов. Хотела обратить внимание, что для радионуклидной диагностики сторожевых лимфатических узлов используются очень низкие активности радионуклида и считается, что нет необходимости дополнительной защиты в операционной или в паталогоанатомической лаборатории. Есть данные, что полученная доза облучения хирурга, выполняющего до 100 операций с применением радионуклидной диагностики сторожевых лимфатических узлов в год, останется ниже допустимых пределов радиационного облучения, которые расчитанны для беременных женщин. Поглощенные дозы пациентов при радионуклидной диагностики сторожевых лимфатических узлов намного ниже порогов для детерменированных радиационных эффектов. Радионуклидная диагностика сторожевых лимфатических узлов оказывает низкое радиационное воздействие как на пациентов, так и на персонал!"