Опухоли позвоночника 2 – Интрамедуллярные поражения скачать в хорошем качестве

Опухоли позвоночника 2 – Интрамедуллярные поражения

В этой лекции из цикла «Опухоли позвоночника» мы рассмотрим интрамедуллярные поражения спинного мозга. Эти поражения локализуются в твёрдой оболочке и веществе спинного мозга. 0:15 Наиболее распространённые интрамедуллярные опухоли — это первичные опухоли самого спинного мозга, чаще всего эпендимомы и астроцитомы. В спинном мозге также могут встречаться гемангиобластомы и кавернозные мальформации. В оставшейся части лекции мы рассмотрим несколько клинических случаев интрамедуллярных опухолей. 1:08 Случай 1 — Астроцитома. Астроцитомы — вторые по распространённости опухоли спинного мозга и самые распространённые опухоли у молодых людей. Они часто имеют контрастное усиление. Опухоли низкой степени злокачественности (2 степени злокачественности) встречаются чаще всего, хотя встречаются и глиобластомы/опухоли высокой степени злокачественности. 2:26 Случай 2 — Эпендимома. Эпендимомы — самые распространённые опухоли спинного мозга и у взрослых. Они часто имеют кистозный вид с чётко очерченным узловым поражением. Часто наблюдаются кровоизлияния и образование «кистозной покрышки». Эпендимомы связаны с нейрофиброматозом 2 типа. 3:54 Как отличить астроцитомы от эпендимом. Эпендимомы обычно встречаются у пожилых пациентов с более короткими сегментами поражения и чёткими границами, в то время как астроцитомы — у молодых пациентов с более нечёткими границами. 5:45 Глиобластома спинного мозга. Интрамедуллярная глиобластома имеет тот же внешний вид, что и глиобластома, и выглядит как высокозлокачественное образование с масс-эффектом, нечёткими границами и некрозом. 7:06 Случай 3 — Гемангиобластома. Гемангиобластомы — распространённые опухоли спинного мозга, связанные с синдромом фон Гиппеля-Линдау (СГЛ). 1/3 из них связаны с синдромом, а 2/3 – спонтанные. Опухоли часто выглядят как киста с контрастным узлом. Могут наблюдаться пустоты кровотока, похожие на те, что наблюдаются в головном мозге, хотя их часто сложнее обнаружить. У пациентов с ВГЛ также могут быть гемангиобластомы головного мозга, опухоли эндолимфатического мешка и другие системные опухоли (например, опухоли почек). 9:22 Случай 4 – Кавернозная мальформация. Кавернозные мальформации, иногда называемые каверномами, могут встречаться в спинном мозге. Они внешне похожи на кавернозные мальформации головного мозга, часто с ободом сидероза и центральной гиперинтенсивностью на Т1 и Т2-взвешенных изображениях. Часто контрастное усиление слабое или отсутствует. 11:04 Причины гематомиелии (кровоизлияния в спинной мозг). Дифференциальный диагноз гематомиелии включает нарушения свёртываемости крови, сосудистые мальформации, приём антикоагулянтов, травмы или опухоли спинного мозга с повторными кровоизлияниями. 11:34 Основные положения. Спинной мозг является продолжением головного мозга и подвержен схожим патологиям. Опухоли являются наиболее распространённой патологией. Астроцитомы (возраст до 20 лет) и эпендимомы (возраст старше 20 лет). Другие опухоли также могут поражать спинной мозг. Посмотрите это видео и другие материалы на сайте http://www.learnneuroradiology.com