Karel Pacák: Nové pohledy na paragangliomy v éře personalizované medicíny скачать в хорошем качестве

Karel Pacák: Nové pohledy na paragangliomy v éře personalizované medicíny

Přednáška Učené společnosti České republiky 21. října 2025 prof. MUDr. Karel Pacák, DrSc., dr. h. c. Centrum endokrinních nádorů nadledvin, AKESO, Praha Multidisciplinární konsorcium pro onemocnění nadledvin, Lékařská fakulta Univerzity Palackého, Olomouc Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, NIH, Bethesda, USA Paragangliomy jsou neuroendokrinní nádory produkující katecholaminy a jejich metabolity metanefriny. Přestože diagnostické a terapeutické možnosti výrazně pokročily, přibližně 50 % těchto nádorů zůstává nediagnostikováno nebo je odhaleno se zpožděním. Objev nových genů vedl k vytvoření nové genetické klasifikace paragangliomů, která rozlišuje sedm klinicky významných klastrů a umožňuje přesnější diagnostiku i cílenou léčbu. Zobrazovací přístupy se přesouvají k funkčním technikám, zejména pozitronové emisní tomografii. Tyto technologie umožňují nejen detailní lokalizaci nádorů, ale také jejich cílenou radionuklidovou terapii. Molekulární výzkum odhalil nové terapeutické cíle, včetně poruch hypoxické signální dráhy, což vyústilo ve schválení belzutifanu jako prvního léku pro metastatické paragangliomy. Stále větší důraz je kladen na charakteristiku nádorového mikroprostředí a jeho imunologických interakcí, které mohou ovlivnit klasifikaci i terapeutickou strategii, přičemž zcela nedávno byla navržena i nová imunologická stratifikace s potenciálem pro individualizovanou léčbu. Budoucnost péče o pacienty s paragangliomy směřuje k personalizované medicíně využívající umělou inteligenci pro přesnější diagnostiku, predikci a cílenou terapii.