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Die Blutdruckeinstellung ist ein absoluter Klassiker in der hausärztlichen Praxis. Doch obwohl der Behandlungsanlass zuweilen simpel erscheint, birgt die Therapie zahlreiche Fallstricke. Der Nephrologe und Hypertensiologe Dr. Ingo Krenz teilt in dieser Episode seine Erfahrung zu häufigen Fehlern in der antihypertensiven Therapie. Wie kann ein vermeintlich therapieresistenter Blutdruck doch noch erfolgreich gesenkt werden? Dr. Krenz beleuchtet 11 typische Stolpersteine – vom Dosis-Wirkungs-Bereich über den Einsatz verschiedener Wirkstoffe bis hin zu ethnischen Besonderheiten. Inhaltsverzeichnis: 00:19 Intro 01:14 Hypertonus in der Allgemeinmedizin 05:10 Fehler Nr. 1 – Fehlende Verlaufskontrollen 07:18 Fehler Nr. 2 – Dosierung außerhalb des maximalen Dosis-Wirkungs-Bereichs 10:08 Fehler Nr. 3 – Seltener Einsatz von Thiaziden 10:47 Erhöhtes Hautkrebsrisiko bei Thiazidtherapie 12:40 Welches Thiazid ist zu bevorzugen? 15:59 Fehler Nr. 4 – Schleifendiuretika als Antihypertensiva 17:07 Fehler Nr. 5 – Therapiebeginn mit zu geringer Dosis 20:45 Therapieanpassung bei Schwindel 27:04 Fehler Nr. 6 – Fehlende Suche nach Endorganschäden 29:00 Zielwertanpassung bei Endorganschäden 33:11 Untergrenze der Blutdruckeinstellung 36:37 Zwischenfazit 37:21 Fehler Nr. 7 – Frühzeitige Diagnostik auf sekundäre Hypertonie 40:07 Fehler Nr. 8 – Betablocker bei isolierter systolischer Hypertonie 44:08 Fehler Nr. 9 – Umgang mit Nebenwirkungen 48:51 Erektile Dysfunktion 51:57 Fehler Nr. 10 – Thiazide bei niedriger Kreatinin-Clearance absetzen 53:11 Fehler Nr. 11 – RAAS-Blocker als Monotherapie bei schwarzen Patient:innen 55:50 Take-Home Messages *Zum CME-Kurs „Leitsymptom Schwindel“ (20 CME-Punkte):* https://go.amboss.com/rlp 20 % Rabatt mit dem Code „20Schwindel” *Zur Podcastfolge „Nierenerkrankungen: Vom U-Stix zur Diagnose“:* https://go.amboss.com/yka *Zur Podcastfolge „Herzinsuffizienz: Einfach leitliniengerecht behandeln“:* https://go.amboss.com/8h9 *Zum AMBOSS-Kapitel „Herzinsuffizienz“:* https://go.amboss.com/mpm *Zum Podcast „Denkfabrik Medizin“:* https://go.amboss.com/bbp *Mehr zum AMBOSS-Podcast:* https://go.amboss.com/podcast *Disclaimer:* Die Inhalte des AMBOSS-Podcasts sind rein akademisch. Sie dienen nur Informations-, Lern- und Trainingszwecken und sind für ärztliches Personal, Medizinstudierende und andere im Gesundheitswesen Tätige bestimmt. Die Inhalte sind nicht zur Behandlung realer Fälle geeignet und ersetzen keinen Arztbesuch. Der Podcast wird mit größtmöglicher Sorgfalt erstellt. Die AMBOSS GmbH übernimmt jedoch keine Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Inhalte. Für Aussagen von Gesprächspartner:innen sind ausschließlich diese selbst verantwortlich – sie spiegeln nicht unseren Standpunkt wider. Wir wählen unsere Gesprächspartner:innen ausschließlich aufgrund ihrer wissenschaftlichen Expertise aus. Auf uns bekannte wirtschaftliche Verbindungen unserer Gäste zu Unterstützer:innen unseres Podcasts weisen wir jeweils gesondert hin. Studien zur Wirksamkeit von RAAS-Blockern bei schwarzen Menschen verwenden meist den Begriff „black“. Daraus geht nicht hervor, ob African Americans oder alle Menschen mit dunklem Hauttyp gemeint sind. Schlagwörter Bluthochdruck, Hypertonie, Behandlungsfehler, Antihypertensiva