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I farmaci equivalenti rappresentano una risorsa strategica per terapie croniche, equità di accesso alle cure e sostenibilità del Sistema Sanitario Nazionale italiano. Il X Rapporto Egualia–Nomisma, presentato a Roma, lancia un allarme chiaro: senza nuove misure di tutela e una vera agenda industriale, il comparto rischia una crisi senza ritorno. Il settore in Italia conta 102 imprese, 10.900 addetti diretti, un valore della produzione pari a 6,4 miliardi di euro e 1,6 miliardi di valore aggiunto. Tuttavia, i costi di produzione sono cresciuti di oltre il 32% dal 2019 e il rincaro delle materie prime (+40,6%) erode la competitività di aziende che già operano con prezzi regolati e bassi. Il Rapporto indica politiche di rilancio essenziali: prezzi dinamici per i farmaci fuori brevetto gare pubbliche secondo criteri MEAT con floor price obbligo di gare multi-aggiudicatarie per ridurre la concentrazione produttori incentivi a chi produce in Europa o usa API UE superamento del payback sui farmaci fuori brevetto raccordo tra politiche industriali e ambientali per non penalizzare la produzione italiana. Senza un intervento deciso, aumentano i rischi di carenze di farmaci essenziali per milioni di pazienti italiani, mettendo in discussione la resilienza della sanità pubblica. Interventi di istituzioni, esperti e rappresentanti nazionali ed europei confermano la necessità di policies efficaci per tutelare un settore fondamentale per la salute italiana e la sostenibilità economica.