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Ulcère gastro-duodénal

cours de médecine cours de 4ème année de médecine cours de gastro-entérologie Un ulcère gastrique ou duodénal correspond à une perte localisée de substance de la paroi de l’estomac ou de la partie initiale de l’intestin grêle (duodénum). Elle ne concerne pas uniquement la muqueuse - on parle alors plutôt d’érosion - mais détruit la paroi en profondeur jusqu'à sa couche externe musculeuse. L’ulcère génère des douleurs à type de crampes circonscrites au creux de l’estomac, plus rarement des sensations de brûlure. Elles sont généralement soulagées par la prise alimentaire. L’ulcère peut se compliquer d’une hémorragie lorsque la destruction tissulaire concerne un vaisseau sanguin mais aussi d’une perforation de la paroi gastro-duodénale entraînant une péritonite. Plus rarement, le duodénum peut se sténoser, autrement dit occasionner une réduction conséquente du calibre intestinal. Le risque qu’un ulcère gastrique soit en réalité un cancer existe, même s’il est faible. En revanche, un ulcère duodénal n’évolue jamais vers un cancer.